Гомоцистеин при планировании беременности: роль в зачатии и ЭКО

Вы тщательно готовитесь к беременности: правильно питаетесь, принимаете витамины. Но что если главная опасность скрыта там, где ее не ищут? Речь о гомоцистеине — токсичной аминокислоте, которая без симптомов наносит удар по сосудам, провоцирует тромбозы и выкидыши.

Его повышенный уровень сводит на нет все усилия по зачатию и вынашиванию. Хорошая новость: эту угрозу можно вовремя обнаружить и обезвредить. В данном материале мы подробно разберем, для чего необходимо контролировать показатель гомоцистеина на этапе прегравидарной подготовки, в чем заключается его опасность для матери и плода, какие факторы влияют на его концентрацию и как корректировка рациона питания помогает предотвратить развитие гипергомоцистеинемии.

Содержание:

• Что такое гомоцистеин?
• Роль гомоцистеина при планировании беременности
• Факторы, влияющие на уровень гомоцистеина
• Диагностика уровня гомоцистеина
• Влияние диеты и образа жизни на уровень гомоцистеина

Что такое гомоцистеин?

Гомоцистеин представляет собой серосодержащую аминокислоту, которая не поступает с пищей, а образуется исключительно в организме в процессе переработки метионина и цистеина. В норме это вещество не задерживается в клетках надолго, оперативно преобразуясь обратно в метионин или в цистеин. Однако при определенных нарушениях метаболизма его концентрация может возрастать, что представляет серьезную угрозу для здоровья, поскольку гомоцистеин обладает выраженным токсическим действием. Это особенно критично для женщин, готовящихся к материнству.

Для эффективного превращения гомоцистеина в безопасные соединения организм нуждается в постоянном пополнении запасов фолиевой кислоты, а также витаминов B6 и B12. Дефицит этих ключевых нутриентов приводит к накоплению аминокислоты внутри клеток и последующему выбросу ее в плазму крови.

Роль гомоцистеина при планировании беременности

Чем грозит повышенная концентрация гомоцистеина? Высокий уровень этой аминокислоты оказывает разрушительное действие на сосудистые стенки, вызывая их повреждение и повышая хрупкость. Параллельно он провоцирует усиленное тромбообразование и формирование атеросклеротических отложений, поскольку способствует фиксации холестерина и кальция на поврежденных участках. Результатом таких процессов становится повышенная угроза инфарктов и инсультов. Наличие сахарного диабета многократно усугубляет эти риски. Кроме того, гипергомоцистеинемия рассматривается как один из провоцирующих факторов в развитии болезни Альцгеймера и старческой деменции.

Рост уровня этой аминокислоты крайне негативно сказывается и на процессе вынашивания ребенка. Физиологической нормой является естественное снижение концентрации гомоцистеина примерно в два раза уже в первые три месяца беременности. К сожалению, этот сценарий реализуется не у всех пациенток. Контроль данного показателя на этапе планирования и в гестационный период приобретает критическую важность, поскольку его повышение способно привести к тяжелым, а в отдельных случаях и фатальным последствиям для самой беременности и развития ребенка.

У женщины повышается риск тромбозов.

При беременности могут возникнуть:

• патологии плаценты (предлежание, отслойка);
• угроза прерывания беременности и самопроизвольные выкидыши;
• преждевременные роды.

Влияние на развитие плода такое:

• Формирование тяжелых врожденных пороков, среди которых дефекты нервной трубки, аномалии конечностей, пороки сердца.
• Развитие хронической внутриутробной гипоксии.

Факторы, влияющие на уровень гомоцистеина

Коварство гипергомоцистеинемии заключается в ее бессимптомном течении — клинические проявления возникают лишь при развитии осложнений. Именно поэтому так важно понимать, какие причины приводят к росту концентрации этой аминокислоты. К основным провоцирующим факторам относятся:

• Снижение функциональной активности почек.
• Вредные привычки, такие как табакокурение, чрезмерное употребление кофе и других кофеиносодержащих напитков, а также алкоголя. Риск повышает и несбалансированное питание с преобладанием животных белков.
• Гипотиреоз — заболевание щитовидной железы, сопровождающееся недостаточной выработкой ее гормонов.

Особого внимания также требуют пациентки, в семейном анамнезе которых отмечались серьезные сердечно-сосудистые патологии (ишемическая болезнь сердца, инфаркты, инсульты), тромбозы, а также женщины, уже сталкивавшиеся с тромботическими осложнениями ранее.

Диагностика уровня гомоцистеина

Как уже отмечалось, рост концентрации гомоцистеина не имеет внешних признаков, и выявить его без специального исследования невозможно. Именно поэтому в рамках подготовки к материнству каждой женщине рекомендуется пройти соответствующее лабораторное обследование. Своевременная диагностика позволяет вовремя нормализовать показатели и предотвратить риски для здоровья будущей матери и ребенка.

Анализ на гомоцистеин выполняется путем забора венозной крови. Сдача биоматериала проводится строго натощак, допускается только употребление чистой воды. За сутки до визита в лабораторию следует исключить интенсивные физические и эмоциональные нагрузки, а также прием алкоголя. Обязательно проинформируйте своего врача о всех принимаемых лекарственных препаратах, так как некоторые из них могут искусственно завышать результат.

Референсные значения для женщин, планирующих беременность, составляют от 4,44 до 13,56 мкмоль/л. Пониженный уровень часто связан с дефицитом белков в рационе питания. Повышенный уровень (гипергомоцистеинемия) обычно свидетельствует о глубоком дефиците фолатов и витаминов группы В (В12, В6), наличии заболеваний почек, гипотиреоза или является следствием приема определенных медикаментов.

Важно понимать: результат анализа — это не диагноз, а ценный диагностический ориентир. Корректно расшифровать его может только врач — терапевт или гинеколог-репродуктолог. Обнаружение отклонения от нормы при подготовке к беременности является прямым показанием к углубленной консультации со специалистом для разработки дальнейшей тактики действий.

Влияние диеты и образа жизни на уровень гомоцистеина

Гомоцистеин образуется в процессе метаболизма аминокислоты метионина, которая поступает в организм преимущественно с белками животного происхождения. Сочетание избытка такой пищи с дефицитом фолиевой кислоты и витаминов группы В (В6, В12) нарушает естественный цикл преобразования аминокислот и ведет к накоплению токсичного гомоцистеина. Для профилактики дефицита ключевых витаминов следует обогатить рацион определенными продуктами.

Источниками фолиевой кислоты служат бобовые, спаржа, шпинат, брокколи, пророщенная пшеница, льняное масло, орехи, морская капуста, мясо птицы, арахис, фундук, бразильский орех, миндаль, жирный творог, грибы, яйца, лук-порей, телячья и свиная печень.

Восполнить запасы витаминов В6 и В12 помогут печень, мясо кролика, говядина, баранина, морепродукты, яйца, сметана, бобовые, бананы, молоко, картофель, гранат, крупы, дыня. Важно выбирать свежие продукты и использовать щадящие методы приготовления для сохранения максимального количества питательных веществ.

Исследования подтверждают, что дефицит витаминов группы В (особенно В6) нередко развивается в третьем триместре беременности. Предотвратить его возможно с помощью биологически активных добавок и витаминно-минеральных комплексов, которые назначает лечащий врач.

Значительную роль в регуляции уровня гомоцистеина играет образ жизни. Курение, употребление алкоголя и большого количества кофе (свыше 6 чашек в день) стимулируют рост концентрации этой токсичной аминокислоты. В сочетании с гиподинамией риски развития патологий многократно возрастают. Таким образом, отказ от вредных привычек, ограничение кофеина, регулярная физическая активность, сбалансированное питание и периодический контроль показателей служат естественной профилактикой гипергомоцистеинемии. При планировании беременности соблюдение этих правил становится обязательным, дополняясь курсом поливитаминов и БАДов для насыщения тканей необходимыми нутриентами перед предстоящей нагрузкой.

Для борьбы с гиподинамией рекомендуется начинать с малого: предпочитать пешие прогулки поездкам на короткие расстояния, посещать бассейн, совершать велосипедные прогулки.

При выявлении повышенного гомоцистеина в период планирования беременности первостепенным шагом является консультация с врачом-терапевтом и репродуктологом. Специалисты назначат дополнительные обследования и скорректируют план подготовки, например, рекомендуя медикаментозную терапию и диету. Следующим этапом становится строгое выполнение назначений и регулярный контроль уровня аминокислоты.

Гомоцистеин, являясь промежуточным метаболитом обмена метионина и цистеина, представляет опасность для организма при превышении концентрации 15 мкмоль/л. Он повышает риски сердечно-сосудистых патологий, но для беременных опасен вдвойне. Его избыток может привести к невынашиванию, самопроизвольным абортам, отслойке плаценты, порокам развития плода, эклампсии, тромбозам артерий и вен.

Контроль уровня гомоцистеина — это не только снижение рисков во время беременности, но и важнейшая инвестиция в ваше долгосрочное здоровье, включая профилактику сердечно-сосудистых и неврологических заболеваний в будущем.