Лечение бесплодия у женщин

Диагностика и лечение бесплодия у женщин выполняются при ненаступлении беременности в течение года при регулярной половой жизни без применения контрацепции. Причины патологического состояния разнообразны — от врожденных аномалий органов репродуктивной системы до выраженного расстройства гормонального фона. Восстановление фертильности возможно как консервативными, так и хирургическими методами. Оптимальный вариант лечения бесплодия у женщин в Москве подбирает врач-репродуктолог. Он учитывает мешающий зачатию фактор, тяжесть имеющегося заболевания, возраст пациентки. Тщательное соблюдение врачебных рекомендаций значительно повышает шансы стать матерью здорового ребенка.

Причины бесплодия у женщин

После исключения мужского фактора при выборе метода лечения женского бесплодия врач ориентируется на его причину. Поэтому правильно выставленный диагноз определяет успех предстоящей терапии. Сама по себе неспособность к зачатию не выделена как заболевание.

Лечение женского бесплодия заключается в восстановлении нормальной работы репродуктивных органов. Проникновение сперматозоида, оплодотворение яйцеклетки, развитие эмбриона — ведущие этапы наступления и вынашивания беременности. И помешать им способно даже на первый взгляд незначительное воспаление или слабовыраженное изменение эпителиальных тканей. Наиболее распространенными причинами бесплодия являются:

• трубное бесплодие – при котором наблюдаются патологии маточных труб (частичная или полная непроходимость, отсутствие труб, перегибы, спаечный процесс);
• эндометриоз или аденомиоз;
• маточное бесплодие – бесплодие обусловленное врожденными или приобретенными структурными нарушениями матки (к таким относятся внутриматочные синехии (спайки), врожденные аномалии развития матки – однорогая матка, двурогая матка, седловидная матка);
• иммунологическое бесплодие – данный вид бесплодия обусловлен иммунологической несовместимостью женщины и мужчины;
• шеечный фактор – при котором сперматозоиды не могут преодолеть цервикальный канал;
• бесплодие неясного генеза – этот диагноз ставится, если исключены другие причины, или невозможно установить причину бесплодия.
• воспалительные гинекологические заболевания.

Другие факторы бесплодия

Эндокринное бесплодие – лечение бесплодия у женщин нередко направлено на коррекцию гормонального фона. Повышенная выработка в организме гормонов либо их дефицит приводит к нарушению процесса созревания яйцеклетки. Подобное развитие событий наблюдается на фоне снижения функциональной активности эндокринных органов. Факторами женского бесплодия являются:

• патологии, поражающие гипофиз и/или гипоталамус;
• синдром поликистозных яичников;
• синдром резистентных яичников;
• синдром истощения яичников;
• патологии щитовидной железы.

Генетический фактор бесплодия – для выявления данного типа бесплодия пациентка проходит генетические обследования, посещает врача-генетика.

Ожирение также может стать причиной нарушения или отсутствия овуляции.

Лечение бесплодия у женщин нередко направлено на коррекцию гормонального фона. Повышенная выработка в организме гормонов либо их дефицит приводит к расстройству выхода созревших яйцеклеток из яичников в маточную трубу. Подобное развитие событий наблюдается на фоне снижения функциональной активности эндокринных органов. Факторами женского бесплодия являются:

1. Патологии, поражающие гипофиз и/или гипоталамус. Эти структуры головного мозга отвечают за секрецию соматотропного, лютеинизирующего, адренокортикотропного и других гормонов.
2. Заболевания яичников. Особенно опасен поликистоз с менструальными нарушениями: ациклическими кровотечениями, гипоменструальным синдромом, аменореей.
3. Патологии надпочечников. В этих парных органах биосинтезируются биоактивные вещества, необходимые для поддержания правильного гормонального фона в женском организме.
4. Сахарный диабет. К нарушениям фертильности наряду с гормональным дисбалансом предрасполагают типичные для заболевания поражения кровеносных сосудов с периферическими нервами.
5. Новообразования. Даже небольшая доброкачественная опухоль способна негативно влиять на выработку гормонов.
6. Патологии щитовидной железы. Установлена тесная взаимосвязь между репродуктивной функцией и функцией ЩЖ, необходимая для адекватной фертильности.

Консервативное лечение бесплодия

Лечение бесплодия у женщин проводится в специализированных отделениях клиник и медицинских центров. На первичном приеме врач назначает необходимые обследования, изучает результаты и приступает к терапии. При возможности лечение бесплодия у женщин в Москве выполняется консервативными щадящими методами. При гормональном дисбалансе репродуктологом или гинекологом назначаются препараты с таким механизмом действия:

• стимуляция секреции фолликулостимулирующего гормона при поликистозе яичников с целью повышения качества и количества фолликулов;
• улучшение репродуктивной функции яичников за счет поступления в организм фолликулостимулирующего, лютеинизирующего, лактикотропного гормонов;
• активизация роста фолликулов, созревания яйцеклеток.

Лечение бесплодия с иммунологической составляющей направлено на устранение неадекватного ответа иммунной системы на сперматозоиды. Хорошо зарекомендовало себя применения антигистаминных средств, глюкокортикостероидов в течение нескольких месяцев.

При биологической несовместимости практикуется введение женщине мужских лейкоцитов. В ее организме начинают вырабатываться и циркулировать антитела для благополучного вынашивания беременности. Еще один метод лечение бесплодия — использование на протяжении года презервативов для контрацепции. В комбинации с иммуносупрессорами это позволяет исключить выработку антиспермальных антител.

При необходимости в терапевтические схемы включаются антибиотики. Они нужны для лечения женского бесплодия, вызванного внедрением в организм хламидий, гонококков, трихомонад, микоплазм. При вирусных патологиях применяются иммуномодуляторы, противовирусные средства, проводятся физиотерапевтические процедуры.

Хирургическое лечение бесплодия

Лечение бесплодия выполняется преимущественно малоинвазивными методами. Такие хирургические вмешательства малотравматичны, так как не происходит большого повреждения мягкотканных структур. Женщины быстрее восстанавливаются, не нуждаются в длительной реабилитации. Через микроскопические проколы или разрезы вводятся эндоскопические инструменты, один из которых оснащен видеокамерой. Сигналы с нее поступают на монитор прибора, что позволяет хирургу контролировать ход операции.

Лечение бесплодия позволяет одновременно устранить его причину и улучшить самочувствие пациентки. Распространены такие операции:

1. Лапароскопия. После ее завершения восстанавливается фертильность, утраченная из-за спаечных процессов, окклюзии либо стеноза.
2. Гистероскопия. Данная медицинская процедура проводится для удаления вросшей внутриматочной спирали, частей разрушенного плодного яйца.

Если любая коррекция невозможна, то врачи рекомендуют воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями. Так, лечение бесплодия может заключаться в инсеминации спермой партнера или экстракорпоральном оплодотворении. По показаниям может быть рекомендовано использовать донорскую яйцеклетку или донорский эмбрион.