Лечение бесплодия у женщин

Если беременность не наступает, важно не терять время на догадки и разрозненные анализы. В NGC лечение бесплодия у женщин начинается с поиска причины: репродуктолог оценивает анамнез, цикл, овуляцию, матку, яичники, эндометрий, трубы и показатели партнера. После диагностики пациентка получает индивидуальный план: от медикаментозной коррекции и УЗИ-мониторинга до ВМИ, ЭКО, ИКСИ или донорских программ. На первом приеме врач объяснит, какие обследования нужны, какой метод подходит и как может выглядеть дальнейший маршрут. Запишитесь на консультацию в NGC, чтобы получить индивидуальный план, этапы и сроки программы после приема.

Когда нужно обратиться к репродуктологу

Поводом обратиться к профильному специалисту является факт ненаступления беременности на протяжении года регулярной половой жизни без использования контрацептивных средств. Женщинам старше 35 лет не стоит откладывать обследование так долго: диагностику обычно начинают уже через 6 месяцев попыток.

Поводом для более ранней консультации могут быть нерегулярный менструальный цикл, отсутствие овуляции, перенесенные операции на яичниках или маточных трубах, эндометриоз, воспаление органов малого таза, сниженный уровень АМГ или неудачные попытки ВРТ в анамнезе. Чем раньше выявлен фактор бесплодия, тем быстрее врач может подобрать обоснованную тактику лечения.

Причины бесплодия у женщин

Лечение женского бесплодия не может быть одинаковым для всех пациенток: одна причина требует восстановления овуляции, другая — проверки труб, третья — подготовки эндометрия или ЭКО.

Частые причины бесплодия у женщин:

• овуляторный фактор, когда яйцеклетка не созревает или овуляция происходит редко;
• трубный фактор, при котором маточные трубы непроходимы или работают неправильно;
• маточный фактор: полипы, миома, синехии, изменения эндометрия;
• эндометриоз, спайки и хроническое воспаление в малом тазу;
• эндокринные нарушения, включая СПКЯ, болезни щитовидной железы и гиперпролактинемию;
• снижение овариального резерва;
• цервикальный фактор;
• бесплодие неясного генеза.

Иногда причина сочетанная, поэтому обследование проходит не только женщина, но и партнер.

Диагностика перед лечением

Диагностика нужна для выбора подходящего метода. Репродуктолог собирает анамнез, уточняет длительность бесплодия, особенности цикла, операции, инфекции, беременности и прежние протоколы. Затем составляет план обследования.

Обычно в диагностику входят гинекологический осмотр, УЗИ органов малого таза, оценка овуляции, гормональные исследования, АМГ, подсчет антральных фолликулов, проверка маточных труб, анализы на инфекции и спермограмма партнера. По показаниям подключают гинеколога-эндокринолога, генетика, выполняют гистероскопию или лапароскопию.

УЗИ оценивает матку, яичники, эндометрий и фолликулы. АМГ и КАФ отражают овариальный резерв, а спермограмма помогает исключить мужской фактор.

Методы лечения

Лечение женского бесплодия в NGC строится по принципу «причина — метод — цель». Если нарушена овуляция, врач может назначить индукцию овуляции и УЗИ-мониторинг. При эндокринном факторе корректируют гормональные нарушения. При воспалительном процессе терапию подбирают по результатам анализов.

При полипах, синехиях или изменениях полости матки может потребоваться гистероскопия. При спайках, эндометриозе и трубном факторе рассматривают лапароскопию. Если трубы проходимы, врач может предложить ВМИ (внутриматочную инсеминацию).

ЭКО или ИКСИ применяют при выраженном трубном факторе, снижении овариального резерва, возрастном факторе, мужском факторе, повторных неудачах или неэффективности других методов. Если собственные ооциты не позволяют получить эмбрионы хорошего качества, обсуждают донорскую яйцеклетку или донорский эмбрион.

Сколько стоит лечение

Стоимость лечения бесплодия у женщин в Москве нельзя оценивать только по цене консультации. Бюджет зависит от диагностики, анализов, УЗИ-мониторинга, лекарств, хирургического этапа, ВМИ, ЭКО, ИКСИ или донорской программы.

В NGC на первичном приеме врач объясняет, какие обследования обязательны сейчас, а какие могут не понадобиться. Такой подход помогает не проходить лишние процедуры и заранее понимать, из чего складывается лечение женского бесплодия. Актуальную цену консультации, анализов и программ лучше уточнять в клинике перед записью, потому что прайс может меняться.

Почему стоит начинать в клинике репродукции

NGC — клиника репродукции, где пациентку ведут от первичной консультации до выбранного метода лечения. Здесь можно пройти прием репродуктолога, УЗИ, лабораторную диагностику, подготовку к ВРТ и программы ЭКО по индивидуальному плану.

Репродуктолог определяет причину отсутствия беременности. Лаборатория выполняет анализы. УЗИ контролирует овуляцию, эндометрий и фолликулы. Эмбриолог подключается к программам ЭКО. Обследования, консультации и дальнейшие этапы можно организовать в одной клинике.

Лечение бесплодия у женщин не дает универсальной гарантии беременности. Результат зависит от возраста, овариального резерва, состояния матки и эндометрия, качества спермы, сопутствующих заболеваний, выбранного метода и реакции организма на терапию.

Корректный прогноз возможен только после обследования. Иногда достаточно восстановить овуляцию или удалить внутриматочное образование, а иногда рациональнее не откладывать ВРТ.