ЭКО: 9 плюсов и 5 рисков

Содержание

• Как работает ЭКО
• ЭКО: девять плюсов
• Правда и вымысел
• ЭКО для здоровья: риски и профилактика
  • Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ)
  • Перекрут яичника (0,1–0,5 % случаев)
  • Разрыв кисты яичника
  • Осложнения после пункции
  • Многоплодная беременность
• Рак после ЭКО — миф
• Когда ЭКО не срабатывает
• Когда ЭКО не рекомендуется
• Болит поясница после ЭКО: нужно ли волноваться
• Доводы врачей в пользу ЭКО
• ЭКО в клинике NGC: путь к родительству в надежных руках

Как работает ЭКО

ЭКО — современный прорыв в медицине, когда зачатие происходит не в организме, а в высокотехнологичной лаборатории. Врачи-эмбриологи создают идеальные условия для встречи яйцеклетки и сперматозоида, тщательно отбирая самый жизнеспособный эмбрион. После нескольких дней наблюдения за его развитием в специальном инкубаторе эмбрион переносится в матку — туда, где и должно происходить естественное вынашивание.

Этот метод открыл новые возможности для пар, столкнувшихся с различными формами бесплодия, предлагая научно обоснованное решение там, где природа оказалась бессильна.

Процесс ЭКО включает несколько этапов:

1. Диагностика и подготовка. Проводится комплексное обследование обоих супругов для выявления причин бесплодия. Выполняются анализы крови, УЗИ органов малого таза, спермограмма и другие необходимые исследования.
2. Стимуляция овуляции. Женщине назначается гормональная терапия для стимуляции созревания нескольких яйцеклеток вместо одной, что повышает шансы на успех ЭКО.
3. Пункция фолликулов. Под ультразвуковым контролем производится забор созревших яйцеклеток из яичников. Процедура выполняется амбулаторно, под легким наркозом.
4. Оплодотворение in vitro. Яйцеклетки и сперматозоиды помещаются в специальную питательную среду, где и происходит оплодотворение. В некоторых случаях может применяться ИКСИ — инъекция сперматозоида непосредственно в яйцеклетку.
5. Культивация эмбрионов. Оплодотворенные яйцеклетки развиваются в специальных инкубаторах в течение 3–5 дней (до стадии бластоцисты).
6. Перенос эмбриона. Один или несколько качественных эмбрионов переносятся в полость матки через катетер. Процедура безболезненна и занимает пару минут.

Важно отметить, что даже при успешном оплодотворении в лабораторных условиях беременность наступает, только если эмбрион имплантируется в эндометрий матки. Этот процесс зависит от множества факторов, включая состояние гормональной, иммунной и свертывающей систем женщины.

Статистика показывает, что в среднем каждая вторая-третья попытка ЭКО заканчивается наступлением беременности. Вероятность успеха варьируется в зависимости от возраста пациентки, причин бесплодия и других индивидуальных факторов.

За более чем 40 лет применения технология помогла миллионам пар стать родителями. Первый ребенок, зачатый методом ЭКО, родился в 1978 году, и с тех пор процедура постоянно совершенствуется.

Сегодня ЭКО — это надежный и безопасный способ лечения бесплодия, который позволяет преодолеть различные его формы, включая трубное, мужское бесплодие, эндометриоз и другие патологии.

Важно понимать, что ЭКО — комплексный медицинский процесс, требующий тщательной подготовки и соблюдения рекомендаций врачей. Успех во многом зависит от профессионализма персонала и готовности пары к проведению всех необходимых процедур.

ЭКО: девять плюсов

Рассмотрим девять весомых преимуществ ЭКО, которые делают его актуальным решением в самых разных жизненных обстоятельствах:

1. Идеальный вариант при бесплодии — шанс забеременеть даже при тяжелых диагнозах (непроходимость труб, эндометриоз, мужской фактор).
2. Контроль над процессом — отбор самых жизнеспособных эмбрионов, ПГТ-тестирование на генетические аномалии.
3. Не зависит от возраста — возможность беременности у женщин после 40 (с донорскими яйцеклетками).
4. Решение для одиноких — использование донорской спермы или яйцеклеток и суррогатного материнства.
5. Высокая эффективность — до 60–70 % успеха с первого раза при следовании современным протоколам.
6. Сохранение фертильности — заморозка эмбрионов/яйцеклеток перед химиотерапией или другими рисками.
7. Профилактика наследственных болезней — исключение тяжелых генетических патологий у ребенка (при ПГТ-М).
8. Возможность отложенного материнства (витрификация ооцитов).
9. Минимизация риска внематочной беременности.

ЭКО — не просто технология, а реальный шанс стать родителями, даже если путь к этому непрост. Благодаря современным возможностям каждая женщина может получить индивидуальный подход, безопасность и надежду на главное — появление желанного малыша.

Правда и вымысел

Как любое явление в нашей жизни, процедура экстракорпорального оплодотворения окружена мифами. Разбираем пять главных заблуждений об ЭКО.

1. ЭКО — это дорого.На деле средняя стоимость программы — 120–250 тыс. руб. Многие клиники предлагают рассрочку, а часть расходов покрывает налоговый вычет.
2. Дети из пробирки — это неестественно. Факты: эмбрион после подсадки растет в матке естественным путем. Никаких отличий в физическом или умственном развитии у ЭКО-детей нет — это доказано и подтверждено исследованиями.
3. Церковь против ЭКО. Нюансы: большинство религий положительно относятся к ЭКО, если используются собственные клетки супругов.
4. Беременность наступит с первой попытки. Реальность: эффективность одного цикла ЭКО — 40–50 % для женщин до 35 лет. После 40 лет — 15–20 %. Иногда нужно 2–3 протокола.
5. После ЭКО невозможны естественные роды. Правда: если нет осложнений (многоплодия, предлежания плаценты), возможны естественные роды. 60–70 % пациенток рожают сами.

Современные гормональные протоколы стали мягче — нет «ломки» или резкого набора веса. Стимуляция не снижает овариальный резерв.

ЭКО для здоровья: риски и профилактика

Многие женщины переживают, что ЭКО может навредить здоровью. Но медицинская практика показывает: осложнения очень редки, они встречаются лишь в 5–6 % случаев. Чаще всего это легкие состояния, которые быстро корректируются.

Процедура ЭКО безопасна, если:

• проводится специалистами в проверенной клинике;
• врачи учли ваши индивидуальные особенности;
• вы прошли полное обследование перед протоколом.

ЭКО — безопасная и эффективная процедура, но, как и любое медицинское вмешательство, она может сопровождаться осложнениями. Большинство из них встречаются редко и успешно лечатся, если вовремя заметить симптомы. Давайте разберемся, какие бывают негативные последствия, как их распознать и что делать.

Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ)

СГЯ возникает из-за чрезмерной реакции яичников на гормональную стимуляцию при ЭКО. Они начинают вырабатывать много фолликулов, что приводит к выходу жидкости в брюшную полость и характерным симптомам (отеки, боли, нарушение работы органов).

• Легкая степень (20–33 % случаев). Симптомы появляются через 3–7 дней после пункции:
  • дискомфорт внизу живота, как при месячных;
  • легкое вздутие;
  • увеличение объема талии на 2–3 см;
  • прибавка веса до 3 кг;
  • учащенное мочеиспускание.
• Средняя степень (5–10 % случаев). Развивается через 1–2 недели:
  • сильное вздутие живота;
  • тошнота, возможна рвота 1–2 раза в день;
  • прибавка веса 3–5 кг за 3-5 дней;
  • одышка при обычной ходьбе;
  • редкое мочеиспускание (менее четырех раз в день).
• Тяжелая степень (1–2 % случаев). Опасное состояние, требующее срочной помощи:
  • резкий набор веса (более 5 кг за неделю);
  • сильные боли в животе;
  • рвота более трех раз в день;
  • отеки лица, рук, ног;
  • очень мало мочи (менее 500 мл в сутки);
  • одышка в покое.

Случаи СГЯ крайне редки, но все-таки возможны. При возникновении симптомов надо срочно обратиться в клинику, в тяжелых ситуациях — немедленно вызвать скорую. Своевременная помощь обеспечит гарантии для здоровья женщины и малыша.

Перекрут яичника (0,1–0,5 % случаев)

После стимуляции яичников при ЭКО они увеличиваются в размерах и становятся подвижными. Может возникнуть ситуация, когда яичник перекручивается вокруг своей ножки (связок), пережимая сосуды. Кровь перестает поступать, появляется резкая боль. Без срочной помощи может развиться некроз (отмирание тканей).

Признаки: внезапная острая боль с одной стороны живота, возможна температура 37,5…38 °C, боль усиливается при движении. При появлении симптомов надо немедленно лечь, вызвать скорую помощь, не принимать обезболивающие до осмотра врачом.

Если перекрут подтвердится, показана экстренная операция (чаще лапароскопия). При своевременном обращении яичник можно сохранить.

Разрыв кисты яичника

Это редкое осложнение, но оно также возможно после стимуляции яичников. В группе риска женщины с поликистозом, эндометриозом.

На разрыв кисты могут указывать такие симптомы:

• резкая боль внизу живота;
• кровотечение;
• головокружение;
• слабость;
• учащенный пульс (более 90 уд/мин);
• бледность кожи.

Первая помощь: надо лечь, поднять ноги выше головы, положить холод на живот и срочно вызвать скорую.

Осложнения после пункции

Для забора ооцитов врач делает пункцию — прокалывает стенку влагалища, чтобы достичь яичников. В клинике с современным оснащением и компетентными специалистами эта процедура совершенно безопасна, осложнения после нее возникают крайне редко.

Небольшие кровянистые выделения, тянущие боли (как при месячных) в первые 48 часов — это норма. Кровотечение, травмы соседних органов встречаются в 0,1 % случаев. Инфекции еще реже — 0,01–0,1 %.

Легкий наркоз, применяемый во время пункции, также безопасен для пациенток, которые до этого прошли полное медицинское обследование.

Многоплодная беременность

Раньше при ЭКО часто подсаживали 2–3 эмбриона, чтобы увеличить шансы на успех. Но вынашивание двойни или тройни — серьезная нагрузка на организм женщины. Вот почему это считают осложнением.

При многоплодной беременности у будущей мамы в три раза выше риск преждевременных родов (часто до 35 недель), чаще бывает гестоз (высокое давление, отеки), анемия, диабет беременных. Также почти всегда показано кесарево сечение — естественные роды опасны.

Риски для детей:

• низкий вес (менее 2500 г у 60 % двойняшек);
• проблемы с дыханием, зрением из-за недоношенности;
• в пять раз выше возможность развития ДЦП, чем при одноплодной беременности.

Для самого процесса вынашивания увеличивается опасность выкидыша, замершей беременности. Часто требуется редукция (удаление одного эмбриона) — сложная морально и физически процедура.

В настоящее время в профессиональных клиниках переносят один зародыш — это безопаснее. Двойни бывают лишь в 5–8 % случаев (иногда эмбрион сам делится).

Рак после ЭКО — миф

Страхи о связи ЭКО с онкологией — одни из самых распространенных, но наука здесь дает четкий ответ: современные протоколы не увеличивают риск рака. Гормональная нагрузка при ЭКО действительно присутствует, но она носит кратковременный характер (10–14 дней) и существенно отличается от длительного приема гормонов (например, при контрацепции).

Научные исследования механизма развития онкологических заболеваний после ЭКО ведутся уже много лет. Полученные данные свидетельствуют, что сама процедура экстракорпорального оплодотворения не является фактором риска развития рака.

Сравнительный анализ показывает, что у женщин, прошедших ЭКО, частота встречаемости онкологии молочной железы, яичников или матки не отличается от показателей у тех, кто лечил бесплодие другими методами. Это подтверждается как международными, так и российскими исследованиями.

Почему тогда миф жив? Во-первых, у женщин с бесплодием (особенно при поликистозе или эндометриозе) исходно немного выше риск некоторых видов рака. Но виновата не процедура, а сама причина, по которой потребовалось ЭКО. Во-вторых, онкология может случайно совпасть по времени с лечением, создавая ложную связь.

Поэтому так важны регулярные осмотры у гинеколога до и после ЭКО, отказ от вредных привычек, выбор надежной клиники — чтобы наблюдаться у хороших специалистов и не верить пугающим мифам.

Когда ЭКО не срабатывает

Даже при идеально проведенном протоколе ЭКО иногда случаются неудачи. Разберем две самые болезненные ситуации.

1. Синдром пустого фолликула. Редкая (1–2 %), но серьезная проблема, когда в пунктированной жидкости не обнаруживают ооцитов. Причины:
   • неоптимальный протокол стимуляции (решается коррекцией схемы);
   • генетические патологии (например, синдром Тернера) — требуются донорские программы.

Тем не менее при «пустом» цикле шансы на успех в следующем протоколе остаются

2. Неудачная имплантация. Даже с качественными эмбрионами беременность наступает в 40–60 % случаев. Факторами риска могут стать возрастные изменения эндометрия, скрытые воспалительные процессы или иммунологические нарушения.

При неудаче стоит принять следующие меры

• Выбирать клинику с сильной эмбриологической лабораторией и высококвалифицированными специалистами.
• Настаивать на полном предварительном обследовании
• Рассматривать ПГТ-А (преимплантационное генетическое тестирование) для отбора лучших эмбрионов.

Многие женщины отмечают, что после неудачи сталкиваются с подавленным настроением, трудностями в отношениях и потерей уверенности в себе. Первым шагом к восстановлению должен стать откровенный разговор с врачом — вместе получится проанализировать причины и наметить дальнейший план.

Консультация с психологом нашей клиники, который специализируется на репродуктивных вопросах, поможет справиться с эмоциональным кризисом. Поддержка близких людей и общение с теми, кто прошел через подобный опыт, тоже могут стать опорой в этот непростой период.

Современная медицина предлагает различные пути к родительству, будь то повторные попытки ЭКО, донорские программы или другие варианты. Большинство неудач преодолимы при грамотном изменении тактики. Ваш репродуктолог должен стать союзником на этом непростом, но таком важном пути.

Когда ЭКО не рекомендуется

В некоторых случаях врачи рекомендуют отказаться от процедуры или временно отложить ее. Согласно приказу Минздрава России № 107н от 30.08.2021 «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий», существуют абсолютные и временные противопоказания к проведению ЭКО.

Абсолютные противопоказания:

• Состояния, при которых вынашивание беременности представляет угрозу для жизни женщины:
  • тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (III–IV функциональный класс);
  • декомпенсированные патологии легких, печени или почек;
  • злокачественные новообразования (без достижения ремиссии);
  • психические расстройства в стадии обострения.
• Анатомические аномалии, исключающие возможность вынашивания:
  • врожденное отсутствие матки;
  • выраженные пороки развития матки (IV степень по классификации ASRM).

Временные противопоказания (требующие коррекции перед ЭКО):

• острые инфекционные заболевания;
• обострение хронических соматических патологий;
• воспалительные процессы органов малого таза;
• декомпенсированные эндокринные нарушения;
• индекс массы тела >35 или <18 (требует предварительной коррекции).

Особые случаи:

• При ВИЧ-инфекции ЭКО проводится с учетом вирусной нагрузки и иммунного статуса.
• Онкологические заболевания в анамнезе требуют заключения онколога.
• Возрастные ограничения — программа не назначается женщинам старше возраста, установленного законодательством РФ.

Каждое клиническое решение принимается консилиумом врачей с учетом индивидуальных особенностей пациентки. При наличии противопоказаний к ЭКО возможно рассмотрение альтернативных методов (суррогатное материнство, донорские программы и др.) в рамках действующего законодательства.

Болит поясница после ЭКО: нужно ли волноваться

Тянущие ощущения в пояснице после ЭКО — частая жалоба. В большинстве случаев это неопасно и возникает по естественным причинам:

• гормональная перестройка — прогестерон расслабляет мышцы, увеличивая нагрузку на позвоночник;
• стресс — организм способен так реагировать на непривычную процедуру;
• имплантация эмбриона — хотя сам процесс безболезненный, он может субъективно ощущаться.

Когда не стоит волноваться: если боль умеренная в течение 2–3 дней, усиливается при движении, ослабевает в покое. Других тревожных симптомов нет.

Срочно к врачу, если: боль острая, нарастает, появились кровянистые выделения, температура выше 37,5 °C, возникли тошнота, отеки (может указывать на СГЯ).

Доводы врачей в пользу ЭКО

Современные репродуктологи все чаще рекомендуют ЭКО, и вот их главные аргументы:

• Высокая эффективность — до 60 % успеха с первой попытки для женщин до 35 лет (по сравнению с 15–20 % при естественном зачатии у пар с бесплодием).
• Преодоление практически любых форм бесплодия — от непроходимости труб до мужского фактора.
• Возможность генетического тестирования эмбрионов (ПГТ) — уникальное преимущество перед другими методами.
• Контроль на каждом этапе — от выбора яйцеклетки до момента имплантации.
• Шанс для сложных случаев — при низком овариальном резерве или после 40 лет.

Если сравнивать ЭКО с другими методами, преимущества очевидны. Стимуляция овуляции помогает лишь при легких формах эндокринного бесплодия (эффективность — 20–30 %). Искусственная инсеминация работает только при хорошей проходимости труб (успех — 10–15 % за цикл). Хирургическое лечение эффективно лишь в 30–40 % случаев трубного фактора.

ЭКО в клинике NGC: путь к родительству в надежных руках

Выбирая нашу клинику, вы получаете не просто медицинскую процедуру, а комплексное решение проблемы бесплодия с особым подходом. В NGC работает команда экспертов мирового уровня, квалификация врачей подтверждена членством в таких организациях:

• Европейское общество репродукции (ESHRE);
• Российская ассоциация репродукции человека (РАРЧ);
• Американское общество репродуктивной медицины.

В нашей клинике пациенты получают полный цикл заботы, включая услуги персонального менеджера 24/7 и консультации команды специалистов: репродуктологов, эмбриологов, андрологов, гинекологов, терапевтов.

Большинство наших пациентов достигают цели с первой попытки, потому что мы сочетаем международные протоколы, индивидуальные решения и поддержку на каждом этапе.

Расположение клиники в центре Москвы обеспечивает дополнительные удобства для наших пациентов — можно добраться на любом виде транспорта.

Не откладывайте чудо рождения ребенка — запишитесь на консультацию в клинику NGC!