Кисты шейки матки и их влияние на репродуктивное здоровье​

В процессе стандартного гинекологического осмотра врач может выявить небольшие образования на шейке матки — так называемые наботовы кисты. Они относятся к ретенционным (накопившимся из-за закупорки) и появляются, когда закупориваются железы, выделяющие слизь.

Но не стоит переживать. Эти доброкачественные новообразования встречаются довольно часто и никак не влияют на репродуктивную функцию, а также не перерождаются в онкологию. В статье расскажем, почему появляются кисты и как их можно вылечить.

Содержание:

• Что такое кисты шейки матки?
• Причины возникновения кист на шейке матки
• Как проявляются кисты на шейке матки
• Методы диагностики
• Как лечить кисты шейки матки?
• Профилактика наботовых кист

Что такое кисты шейки матки?

Наботовы кисты представляют собой округлые пузырьки похожие на капсулы, содержащие внутри жидкость. При осмотре они выглядят как мелкие выпуклости на шейке матки, а их цвет отличается от окружающих тканей. Эти образования могут вырастать как поодиночке, так и группами. По своей природе они — результат закупорки протоков эндоцервикальных желез. Обычно размеры кист не превышают нескольких миллиметров, однако в некоторых случаях их диаметр может достигать 1,5–2 см. Иногда размер новообразования может увеличиваться до 4 см, но это бывает крайне редко.

Причины возникновения кист на шейке матки

Шейка матки имеет форму конуса и соединяет влагалище с полостью матки. Внутри нее расположен цервикальный канал, выстланный цилиндрическим эпителием — эндоцервиксом. Внутренняя оболочка содержит множество мелких желез, которые называют наботовыми. Эти железы продуцируют слизь, необходимую для поддержания увлажненности слизистой и защиты репродуктивных органов от возможной инфекции. Когда выводные протоки этих желез блокируются, они увеличиваются в размерах и создают капсулы, внутри которых содержится специальный секрет.

Такие изменения шейки матки чаще всего связаны именно с наботовыми кистами. Однако существуют еще эндометриоидные кисты, которые содержат кровь. Их появление обусловлено эндометриозом — серьезной патологией, когда ткань, схожая с эндометрием, появляется в атипичных местах: на яичниках, в цервикальном канале, во влагалище, в маточных трубах или в брюшной полости.

Эти образования чаще всего не опасны для женского здоровья. Более того, наботовы кисты не являются отклонением.

Почему появляются кисты на шейке матки? У врачей до сих пор нет однозначного ответа на этот вопрос. Тем не менее доктора выделяют ряд факторов, которые могут способствовать их формированию. К ним относятся:

• Родовая деятельность. Во время родов шейка матки часто подвергается микротравмам или более серьезным повреждениям. В процессе заживления эпителиальные клетки могут блокировать выводные протоки желез, нарушая их нормальную работу. Именно поэтому наботовы кисты часто обнаруживаются у женщин после родов.
• Периоды гормональной перестройки. Значительные колебания гормонального фона, характерные для полового созревания или менопаузы, могут провоцировать образование кист.
• Травмы шейки матки. Они могут появляться, например, после аборта или других инвазивных манипуляций.
• Инфекционно-воспалительные процессы. Они также запускают механизм обновления эпителия. При этом может случиться закупорка желез, что становится причиной формирования кист.

Как проявляются кисты на шейке матки

Чаще всего из-за своего малого размера кисты на шейке матки протекают бессимптомно. Пациентки узнают о наличии таких образований, как правило, от врача во время планового осмотра или консультации касательно других отклонений.

Симптоматика может проявиться только при сильном увеличении кист. Тогда у пациентки появляются такие симптомы:

• болевые ощущения при половом контакте;
• дискомфорт или боль в области таза;
• кровянистые выделения из влагалища;
• атипичные выделения.

Слишком большие новообразования могут давить на соседние органы и провоцировать дисфункцию мочевой системы. Также они могут деформировать шейку матки, что иногда ухудшает репродуктивную функцию женщины.

При наличии крупных кист могут возникать сложности с диагностикой других состояний. Например, разросшиеся кисты затрудняют забор клеток во время проведения ПАП-теста (мазок на рак шейки матки). Случается, что большие кисты ограничивают доступ врача к шейке матки при осмотре.

Если кисты появились из-за эндометриоза, то у пациентки могут наблюдаться симптомы основной патологии.

Методы диагностики

Наботовы кисты чаще всего выявляются случайно. Например, врач замечает их при обычном осмотре с использованием гинекологических зеркал. Иногда кисты находят при кольпоскопии — процедуре, помогающей изучить внутреннюю поверхность шейки матки благодаря микроскопу с высокой детализацией. Другие методы диагностики, такие как ПАП-тест, трансвагинальное УЗИ или МРТ, также могут показать наличие кист.

В большинстве случаев опытный гинеколог легко распознает наботовы кисты уже при первичном осмотре. Однако бывают ситуации, когда необходимо убедиться, что они не связаны с более серьезными патологиями. Тогда врач назначает дополнительные исследования.

Если кисты обнаружены при плановом осмотре, гинеколог проводит кольпоскопию для подробного анализа здоровья женщины. В некоторых случаях требуется УЗИ. При исследовании наботовы кисты отображаются как округлые капсулы с ровными краями и темным содержимым, без сосудов.

В некоторых случаях гинеколог может рекомендовать проведение гистероскопии. Это современная техника эндоскопического обследования, которая предполагает введение гистероскопа — специального оптического прибора — через влагалище в цервикальный канал и полость матки. Гистероскоп имеет миниатюрную камеру, передающую четкое изображение на монитор. Врач подробно изучает состояние репродуктивных органов. В результате он не просто обнаруживает кисты, но и оценивает их размеры, локализацию и другие характеристики.

Иногда в ходе УЗИ выявляются кисты с неоднородной структурой или участки с повышенной эхоплотностью. Такие особенности могут говорить о развитии онкологии. Поэтому врач отправляет женщину на МРТ. Кроме того, для исключения онкологии может потребоваться биопсия кисты — забор образца ткани с последующим гистологическим анализом.

Как лечить кисты шейки матки?

Согласно современным международным клиническим рекомендациям, небольшие кисты на шейке матки не нуждаются в специфическом лечении. Врачи клиники NGC разделяют эту точку зрения: маленькие образования не требуют ни терапии, ни удаления. Однако это не означает, что их можно игнорировать. Регулярный контроль необходим, чтобы своевременно выявить возможное увеличение размеров кист, которое может повлиять на репродуктивное здоровье.

Необходимость лечения возникает, если кисты слишком большие по размеру и вызывают болевые ощущения или препятствуют проведению скрининга. Также лечение обязательно при планировании беременности, когда есть риск, что размер или расположение кист могут помешать родовому процессу.

В настоящее время нет действенных методов лечения кист. Все доступные способы терапии подразумевают хирургическое вмешательство. Современная медицина предлагает несколько методик, выбор которых зависит от клинической картины. Среди распространенных подходов — криокоагуляция, лазерное иссечение, эндоскопическое удаление или использование радиоволновой технологии.

Раньше врачи часто использовали электрокоагуляцию, которую женщины называют «прижиганием». Однако сегодня этот метод не применяют из-за выраженного дискомфорта пациента во время процедуры. Большинство специалистов предпочитают использовать более современные техники, такие как лазерная или радиоволновая обработка тканей.

Любая современная методика лечения проводится в стенах клиники и длится всего несколько минут. После вмешательства женщина может заниматься привычным делами. Для более быстрой реабилитации врач может выписать медикаменты для минимизации риска осложнений.

Профилактика наботовых кист

Невозможно полностью исключить риск образования кист на шейке матки, потому что нет специфических мер профилактики этого состояния. Однако снизить вероятность их развития можно, поддерживая гинекологическое здоровье. Например, своевременно лечить воспаления и инфекции, регулярно проходить профосмотры, контролировать гормональный баланс, а также никогда не заниматься самолечением при появлении тревожных симптомов.

Небольшие кисты на шейке матки не несут угрозы для здоровья и не требуют специфической терапии. Однако, если их размеры становятся больше, они вызывают дискомфорт, мешают проведению диагностики и потенциально влияют на репродуктивное здоровье женщины. Именно поэтому регулярное наблюдение у гинеколога крайне важно для пациенток с подобными образованиями.