Разрыв кисты яичника: симптомы, последствия и что делать

Содержание

• Что такое киста яичника и почему возможен ее разрыв
• Причины, которые могут привести к разрыву кисты
• Основные симптомы разрыва кисты яичника
  • Как врачи определяют разрыв кисты: современные методы диагностики
  • Лечение: когда достаточно наблюдения, а когда нужна операция
  • Последствия: чем может грозить запоздалое лечение
  • Профилактика и рекомендации

Женщинам, планирующим беременность или готовящимся к ЭКО, важно внимательно следить за здоровьем органов репродуктивной системы. Одной из скрытых, но потенциально опасных проблем является апоплексия яичника (разрыв кисты яичника) — острое состояние, которое требует срочной медицинской помощи.

В этой статье мы подробно расскажем, как возникает разрыв, какие признаки указывают на него и почему своевременное обращение к врачу особенно важно при подготовке к материнству.

Что такое киста яичника и почему возможен ее разрыв

Кистой называют заполненное жидкостью образование, формирующееся в тканях яичника. Развитие многих кист часто протекает бессимптомно, но в ряде случаев происходит разрыв ее стенки, при котором жидкое содержимое и кровь изливаются в брюшную полость. Апоплексия яичника сопровождается выраженным болевым синдромом и может угрожать жизни.

Особенно подвержены разрыву функциональные кисты — фолликулярные и лютеиновые. Их стенки менее плотные, а значит, более уязвимы. Примечательно, что правый яичник страдает от апоплексии в разы чаще левого. Это связано с особенностями анатомии и кровоснабжения.

Если женщина планирует беременность или готовится к программе ЭКО, важно выявить даже небольшие кисты до начала протокола.

Причины, которые могут привести к разрыву кисты

Сам по себе разрыв не всегда происходит спонтанно, чаще он спровоцирован определенными внешними или внутренними факторами:

• физические перегрузки, включая интенсивные тренировки или резкие движения;
• половой акт, особенно в середине цикла;
• ушиб или травма живота;
• гормональные сбои, в том числе на фоне стимуляции овуляции;
• беременность, особенно на поздних сроках, когда увеличенная матка оказывает давление на яичники;
• нарушение свертываемости крови, что повышает риск обильного кровотечения при апоплексии.

Стоит помнить, что кисты яичников могут формироваться по множеству причин: от воспалительных процессов до нарушений обмена веществ. Поэтому важно проходить профилактическое УЗИ органов малого таза, особенно при планировании беременности.

Основные симптомы разрыва кисты яичника

Одна из особенностей разрыва кисты — это внезапность. Женщина может ощущать себя нормально, но буквально за несколько минут все меняется. Основные признаки:

• острая боль внизу живота, чаще с одной стороны;
• тошнота, рвота;
• резкая слабость, потемнение в глазах;
• головокружение или обморок;
• кровянистые выделения из влагалища

Тяжесть состояния напрямую зависит от того, сколько крови попало в брюшную полость.

Выделяют следующие формы:

• легкая — при потере до 150 мл;
• средняя — до 500 мл;
• тяжелая — более пол-литра.

Симптомы также зависят от типа образования. Например, при разрыве эндометриоидной кисты боль может быть волнообразной, сопровождаться метеоризмом и запорами. А функциональные кисты чаще дают острую — «кинжальную» — боль при резкой слабости.

Как врачи определяют разрыв кисты: современные методы диагностики

При подозрении на апоплексию кисты врач в первую очередь проводит гинекологический осмотр и собирает анамнез. После этого назначаются такие исследования:

• Клинический анализ крови — выявляет снижение гемоглобина и гематокрита.
• Общий анализ мочи — может показывать наличие белка и крови.
• УЗИ — основной способ диагностики, позволяющий увидеть свободную жидкость в брюшной полости и изменение размеров яичников.
• Анализ на ХГЧ — исключает внематочную беременность, которая сопровождается похожими симптомами.
• Пункция заднего свода влагалища — дает возможность подтвердить наличие крови в этой области.
• Диагностическая лапароскопия — наиболее точный способ визуально оценить состояние внутренних органов.

Для женщин, готовящихся к ЭКО, наличие кисты — важный сигнал пройти тщательную диагностику до начала лечения бесплодия, чтобы избежать осложнений во время стимуляции овуляции.

Лечение: когда достаточно наблюдения, а когда нужна операция

Метод лечения зависит от объема кровопотери, состояния пациентки и ее репродуктивных планов.

Консервативный подход

Возможен при стабильном состоянии, когда женщина в сознании, ее давление в норме, а в брюшной полости немного жидкости.

Пациентке назначается постельный режим, холод на живот, спазмолитики и препараты, останавливающие кровь. Однако при наличии планов на беременность врачи рекомендуют все же проводить лапароскопическое вмешательство, чтобы избежать образования спаек, которые могут нарушить проходимость фаллопиевых труб.

Хирургическое лечение

Применяется при выраженном внутреннем кровотечении или нестабильных показателях. Возможны такие варианты:

• коагуляция сосудов для остановки кровотечения;
• частичное удаление яичника (резекция);
• удаление яичника (овариоэктомия);
• удаление яичника вместе с маточной трубой.

Наиболее щадящим методом является лапароскопия — операция через небольшие проколы. В тяжелых случаях проводится лапаротомия — полостное вмешательство, необходимое для остановки кровотечения и санации брюшины.

Последствия: чем может грозить запоздалое лечение

Если не обратиться к врачу вовремя, последствия могут быть серьезными:

• обильная кровопотеря, вплоть до критических состояний;
• перитонит — воспаление брюшной полости;
• формирование спаек, мешающих наступлению беременности;
• удаление яичника, что уменьшает овариальный резерв;
• анемия, слабость, снижение качества жизни.

Для женщин, планирующих ЭКО, такие осложнения особенно критичны. Потеря одного яичника может значительно снизить шансы на зачатие. Поэтому при малейшем подозрении на образование кисты важно не откладывать диагностику и лечение.

Профилактика и рекомендации

Чтобы минимизировать риски, соблюдайте следующие рекомендации:

• Посещайте гинеколога 1–2 раза в год.
• Регулярно делайте УЗИ органов малого таза.
• При наличии кист не затягивайте с наблюдением и лечением.
• Избегайте сильных физических нагрузок в овуляторный период.
• Контролируйте гормональный фон при подготовке к ЭКО.

Здоровье репродуктивной системы — это основа успешного материнства. В клинике NGC вы можете пройти комплексное обследование, получить профессиональную помощь и индивидуальный подход на каждом этапе — от диагностики до лечения.