Три фазы менструального цикла

Содержание

• Фолликулярная фаза: подготовка к овуляции
• Овуляция: период максимальной фертильности
  • Лютеиновая фаза: поддержка возможной беременности

Менструальный цикл — это ежемесячно повторяющийся процесс в организме женщины репродуктивного возраста, направленный на подготовку к возможной беременности. Этот сложный механизм регулируется гормональной системой и включает последовательную смену трех ключевых фаз: фолликулярной, овуляции и лютеиновой. Понимание этих физиологических этапов является основой репродуктивного здоровья и важнейшим знанием для пар, планирующих рождение ребенка, в том числе с использованием современных вспомогательных технологий.

Фолликулярная фаза: подготовка к овуляции

Фолликулярная фаза — это первая стадия каждого менструального цикла. Она начинается в первый день менструации и продолжается до овуляции. Именно эта фаза больше всего влияет на общую длину цикла: у разных женщин и даже в разные месяцы она может длиться от 7 до 21 дня. Например, при цикле 28 дней фолликулярная фаза обычно занимает около двух недель, при коротком цикле она короче, а при длинном — может растягиваться на три недели и дольше.

Основная задача этой фазы — подготовить яйцеклетку к выходу из яичника. Процесс запускается гормонами гипофиза, прежде всего фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ). Под его действием в яичниках начинают расти сразу несколько фолликулов — маленьких «пузырьков», внутри которых созревают яйцеклетки. Хотя при рождении у девочки есть около 1–2 миллионов таких заготовок, за всю жизнь полностью созревает лишь несколько сотен.

По мере роста фолликулы вырабатывают гормон эстрадиол. Когда его становится больше, организм снижает выработку ФСГ, и в росте остается только один, самый сильный фолликул — доминантный. Остальные постепенно перестают развиваться.

К концу фолликулярной фазы доминантный фолликул достигает нужного размера и становится готовым к овуляции. Одновременно эстрадиол способствует утолщению слизистой оболочки матки, подготавливая ее к возможной беременности.

Овуляция: период максимальной фертильности

Ключевым этапом менструального цикла считается овуляция. В этот период созревший фолликул вскрывается, и яйцеклетка покидает яичник, после чего сначала оказывается в брюшной полости, а затем направляется в маточную трубу с помощью ее фимбрий. Этот процесс запускается резким кратковременным повышением уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ), которое происходит как ответ на максимально высокую концентрацию эстрадиола, вырабатываемого доминантным фолликулом.

Овуляторный период имеет несколько ключевых особенностей:

• Триггер овуляции — резкое повышение уровня ЛГ, которое запускает разрыв фолликула.
• Сроки наступления — при классическом 28-дневном цикле овуляция чаще всего приходится на 14-й день, однако при другой длительности цикла этот момент может смещаться.
• Временной интервал — от пика ЛГ до выхода яйцеклетки проходит в среднем 24–36 часов.
• Продолжительность фертильного окна — жизнеспособность яйцеклетки сохраняется не более 24 часов, поэтому наиболее благоприятный период для зачатия ограничен 24–48 часами.
• Значение для зачатия — именно в это время вероятность наступления беременности является максимальной.

Лютеиновая фаза: поддержка возможной беременности

Завершающим этапом цикла является лютеиновая фаза. Она следует за овуляцией и отличается постоянной длительностью, составляя в норме от 12 до 14 суток. Основным действующим лицом этого периода становится желтое тело — особая железа, формирующаяся из оболочки лопнувшего фолликула. Ее ключевой задачей является синтез прогестерона.

Действие этого гормона направлено на окончательную подготовку внутреннего слоя матки, или эндометрия. Под его влиянием слизистая оболочка не просто утолщается, а приобретает секреторные свойства, накапливая гликоген и другие питательные вещества, необходимые для выживания зародыша. Кроме того, прогестерон создает «гормональную паузу», блокируя развитие новых фолликулов и снижая сократительную активность матки, что способствует успешной имплантации.

Дальнейшая судьба желтого тела зависит от того, произошло ли зачатие. Если оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в эндометрий, клетки зародыша начинают продуцировать хорионический гонадотропин (ХГЧ). Этот гормон становится сигналом для желтого тела продолжать работу и поддерживать необходимый уровень прогестерона до тех пор, пока эту функцию не возьмет на себя сформировавшаяся плацента. Если же беременность не наступает, желтое тело прекращает свою деятельность примерно через 10–12 дней после овуляции. Стремительное снижение концентрации гормонов ведет к спазму и разрушению сосудов эндометрия, его отторжению и началу менструального кровотечения, что запускает следующий цикл.