Что делать при пищевом отравлении во время беременности

Содержание

• Что такое пищевое отравление
• Какие признаки у пищевого отравления
• Что делать при возникновении симптомов
• В каких случаях обращаться к врачам
• Общие советы для профилактики

Ожидание малыша — время физиологического иммунодефицита, когда женский организм уязвим перед инфекциями. К сожалению, никто не застрахован от острой интоксикации после употребления некачественной пищи. Для будущей мамы эта проблема стоит острее, ведь речь идет о здоровье сразу двух жизней. Разберемся, как действовать грамотно, чтобы предотвратить дегидратацию и сохранить плацентарный кровоток.

Что такое пищевое отравление

Это острое инфекционное или токсическое состояние, возникающее при попадании в ЖКТ патогенов (Salmonella, Campylobacter) или их энтеротоксинов. Вопреки страхам, сами бактерии редко проникают через плацентарный барьер напрямую к эмбриону (исключение — агрессивная Listeria monocytogenes). Главная опасность для гестации — стремительная дегидратация и потеря электролитов (калия, натрия). Из-за сгущения крови нарушается маточно-плацентарный кровоток, что запускает гипоксию плода и риск преждевременных сокращений матки.

Какие признаки у пищевого отравления

Заподозрить интоксикационный синдром можно по нескольким проявлениям:

• тошнота, переходящая в многократную рвоту;
• частый жидкий стул (диарея), спастические боли в эпигастрии;
• гипертермия, нарастающая слабость и головокружение;
• сухость слизистых и уменьшение суточного диуреза (олигурия) — первые сигналы обезвоживания.

Что делать при возникновении симптомов

Главная задача в первые часы — остановить потерю жидкости и восполнить электролитный баланс. Пить нужно дробно, буквально по 1–2 чайных ложки каждые 5–10 минут, чтобы не спровоцировать новый рвотный рефлекс.

Что можно пить:

• чистую негазированную воду комнатной температуры, которая поможет выводить токсины из организма;
• аптечные солевые растворы для пероральной регидратации (восстанавливают уровень солей);
• слабый несладкий чай, рисовый отвар или компот из сухофруктов, как источник глюкозы для профилактики ацетонемии;
• вторичный нежирный бульон.

Стоит категорически отказаться от кофеина, сладкой газировки, пакетированных соков и цельного молока — они усиливают брожение и раздражение слизистой.

В остром периоде показана пищевая пауза. После стихания тошноты вводите диетическое питание (щадящий стол): подсушенный белый хлеб, разваренный рис, овсяную кашу на воде, печеное яблоко, банан. Позже допустимы паровые овощи и постное мясо. Жирное, острое, копченое и свежие кислые фрукты остаются под строгим запретом до полной реконвалесценции.

Как облегчить состояние: обеспечьте физический и эмоциональный покой. Из медикаментов самостоятельно допустимы только энтеросорбенты (диосмектит), связывающие токсины в просвете кишечника. Однако их прием, как и любых других препаратов (включая спазмолитики), будущей маме следует согласовать с акушером-гинекологом. Категорически нельзя провоцировать рвоту искусственно или принимать противодиарейные средства, замедляющие перистальтику — это может задержать патоген в организме.

В каких случаях обращаться к врачам

Беременные относятся к группе высокого риска по генерализации инфекции и развитию осложнений. Вызывайте скорую помощь или немедленно связывайтесь с врачом при появлении любого из "красных флагов":

• Неукротимая рвота: каждый глоток воды выходит обратно более 3–4 часов — организм не удерживает жидкость, требуется инфузионная терапия (капельницы с кристаллоидами).
• Диарея длится дольше суток, либо в стуле заметны прожилки крови или обильная слизь (эрозия слизистой).
• Гипертермия стойко держится выше 38.0°C, не реагируя на питье (признак бактериальной инвазии).
• Нарастают симптомы дегидратации: редкое мочеиспускание, потемнение мочи, запавшие глаза, потеря упругости кожи.
• Гемодинамические нарушения: выраженное головокружение, потемнение в глазах, учащенное сердцебиение (тахикардия) и поверхностное дыхание на фоне интоксикации.
• Абдоминальный синдром: интенсивная, схваткообразная боль в животе без четкой локализации.
• Акушерские тревожные сигналы: гипертонус матки, тянущие боли в пояснице, любые кровянистые выделения из половых путей или субъективное ощущение затихания шевелений плода (дистресс).
• Отсутствие динамики: симптомы отравления не слабеют спустя 48 часов на фоне проводимых мероприятий.

Важно: при беременности лучшая тактика — обязательная перестраховка. Сомневаетесь в тяжести состояния? Это уже абсолютное показание для экстренной консультации.

Общие советы для профилактики

Чтобы избежать встречи с Salmonella и Toxoplasma, соблюдайте базовые принципы пищевой безопасности:

• Тщательно мойте руки с мылом и продукты под проточной водой (особенно зелень и ягоды).
• Строго контролируйте сроки годности и условия хранения (правило холодильной цепи).
• Полностью прожаривайте мясо и рыбу (температура в центре куска должна быть от 75°C).
• Исключите перекрестное загрязнение: используйте отдельные разделочные доски для сырого мяса и готовых продуктов.
• Откажитесь от сомнительных заведений общепита и продуктов без термической обработки (например, мягких сыров и паштетов в период гестации).

Эти правила помогут вам избежать отравления и сохранить здоровье свое и своего малыша.