Мультифолликулярные яичники (МФЯ): что это такое - симптомы, методы диагностики и лечение

Когда женщинам после УЗИ говорят, что у них мультифолликулярные яичники (МФЯ), многих пациенток это пугает. Однако данное состояние само по себе не опасно. И если вы чувствуете себя хорошо, не имеете проблем с женским здоровьем, то переживать не о чем. В статье расскажем подробно, что такое МФЯ, когда стоит бить тревогу и обращаться к врачу, а также о том, как избежать гинекологических проблем.

Содержание

Что такое мультифолликулярный яичник?
В каких случаях МФЯ нужно лечить?
Этапы развития патологического процесса

Что такое мультифолликулярный яичник?

Фолликулы входят в структуру яичников и являются местом для созревания яйцеклеток. Они состоят из эпителия и соединительной ткани, в начале своего развития имеют настолько малые размеры, что их не видно даже на УЗИ. Со временем часть фолликулов увеличивается до 0,5 см в диаметре. Их называют антральными. Если провести ультразвуковое сканирование в начале менструального цикла, то они будут хорошо просвечиваться.

Из множества антральных фолликулов максимум два, а, как правило, только один становится доминантным, и из него выходит яйцеклетка во время овуляции. Остальные фолликулы погибают. С началом нового менструального цикла данный процесс повторяется.

У здоровой женщины на УЗИ можно увидеть не более 8 антральных фолликулов. Если же в первые дни менструальной фазы врач отмечает во время исследования свыше 10 фолликулов, он ставит диагноз «мультифолликулярные яичники (МФЯ)».

МФЯ не является болезнью. Это признак, который наблюдается у четверти половозрелых женщин. Однако в некоторых случаях он может говорить о развитии патологии в организме, поэтому важно пройти дополнительное обследование.

В каких случаях МФЯ нужно лечить?

МФЯ - это норма, когда у женщины регулярный менструальный цикл, нет жалоб на здоровье. Если же при МФЯ наблюдаются

колебания менструаций,
кровянистые выделения вне месячных,
отсутствие овуляции,
бесплодие,

то нужно находить первопричину МФЯ и лечить ее. Обычно это состояние может развиваться на фоне синдрома поликистозных яичников, адреногенитального симптомокомплекса и других болезней.

Этапы развития патологического процесса

Мультифолликулярные яичники в некоторых случаях формируются при сбоях в работе половой системы. Из-за нестабильного гормонального баланса антральные фолликулы начинают созревать неправильно, и в результате ни один из них не становится доминантным.

Причины развития мультифолликулярных яичников

Определение МФЯ на УЗИ может состояться по таким причинам, как:

длительный стресс;
резкое изменение массы тела;
использование гормональных контрацептивов;
кормление грудью;
заболевания эндокринной системы — гипо- и гипертиреоз, сахарный диабет, синдром поликистозных яичников и прочие болезни;
генетическая предрасположенность;
запущенные воспаления половых органов;
нарушения в работе гипофиза.

Симптомы МФЯ

Симптоматика начинает проявляться только тогда, когда состояние становится патологическим процессом. Женщине стоит обратить внимание на такие признаки, как:

кровянистые выделения вне месячных;
нарушения менструального цикла;
проблемы с кожей — акне и сильное выделение себума;
рост волос в местах, нехарактерных для женщин;
появление лишнего веса при сбалансированном рационе;
болевые ощущения внизу живота;
сложности с зачатием.

Как проходит диагностика болезни?

Когда во время УЗИ врач определяет более 10 фолликулов, но при этом у женщины нет жалоб, то дополнительные исследования не назначаются. Если же у пациентки есть другие симптомы, ее отправляют к гинекологу или репродуктологу.

Врач собирает историю болезни. В частности, он узнает подробности про особенности менструального цикла, были ли выкидыши, есть ли хронические болезни. Также доктор обращает внимание на то, присутствуют ли сложности с зачатием.

Далее пациентку осматривают в гинекологическом кресле, что тоже позволяет врачу поставить диагноз. Женщине назначается выявление уровней

тестостерона, повышенные значения которого говорят о синдроме поликистозных яичников и некоторых других заболеваниях;
антимюллерова гормона (АМГ), высокие концентрации которого также свидетельствуют о СПКЯ;
фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов (ФСГ и ЛГ), вырабатываемых гипофизом и прямо влияющих на половое здоровье женщины;
пролактина, при больших количествах которого становится проблематично забеременеть;
ТТГ, Т3, Т4 — гормонов щитовидной железы, отклонение которых говорит о сбоях в работе органа;
прогестерона, который играет ключевую роль в подсадке оплодотворенной яйцеклетки, должен быть в норме на 19–24-й день менструального цикла, низкие его значения демонстрируют то, что, возможно, овуляция не наступила.

Отдельно у женщины проверяют уровень сахара в крови, чтобы исключить сахарный диабет. Также пациентке выполняют МРТ, чтобы устранить подозрения на проблемы с гипофизом.

Как лечить мультифолликулярные яичники?

Когда отсутствуют жалобы, манипуляций не требуется. Нужно только регулярно (минимум один раз в полгода) посещать гинеколога и наблюдаться.

Если же у женщины есть претензии к самочувствию, врач после проведения дополнительных исследований назначает лечение первопричины, например, синдрома поликистозных яичников, чтобы устранить отсутствие овуляции.

В нашей клинике вы можете получить помощь репродуктолога, гинеколога и эндокринолога. Врачи обладают необходимым опытом и компетенциями, чтобы вылечить бесплодие или решить проблемы с зачатием. Методы медицинского воздействия, которые они используют, зависят от конкретного диагноза.

Так, лечение поликистоза предполагает один следующих подходов:

Использование КОК, если женщина в ближайшее время не собирается становиться матерью и не имеет противопоказаний. Данные препараты уменьшают число андрогенов в организме.
Помощь с наступлением овуляции, когда под действием антиэстрогеновых лекарств удается сделать доминантным один фолликул и вызвать выход яйцеклетки из яичника.
ЭКО, если ни один из обозначенных вариантов не помог. Иногда гинеколог советует сразу перейти к этому способу. Обычно он рекомендуется женщинам во взрослом репродуктивном возрасте или с проблемами в половой системе.

Другие болезни также имеют свои протоколы лечения. Например, нарушения в работе щитовидной железы или гипофиза устраняют при помощи гормональной терапии.

Какие прогнозы дают врачи?

Прогноз зависит от нескольких факторов:

возраста пациентки,
первопричины возникновения МФЯ,
тяжести болезни.

Если вовремя обратиться к компетентному гинекологу и пройти подходящее лечение, то удается восстановить менструальный цикл, наладить овуляцию и забеременеть естественным путем в будущем.

Когда ситуация настолько сложная, что обычной терапией невозможно решить проблему, на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии, или ВРТ. Главная из их числа — ЭКО.

Схема ЭКО формируется персонально для каждой пациентки с учетом ее истории болезни. При мультифолликулярных яичниках эмбрионы консервируются под действием экстремально низких температур, также используют отложенный перенос. Это позволяет зачать и родить совершенно здорового ребенка абсолютному большинству женщин с МФЯ. Хотя надо признать, что не всегда ЭКО проходит успешно с первой попытки.

Можно ли провести профилактику патологии?

Профилактика существует, и ее нужно использовать, чтобы не развивалось состояние МФЯ. Но стоит помнить, что мультифолликулярные яичники — это не болезнь, поэтому при отсутствии жалоб их предотвращать не надо.

Нормальное функционирование женской репродуктивной системы поддерживают такие мероприятия:

ежегодный регулярный осмотр у гинеколога и УЗИ органов малого таза;
контроль массы тела — сидеть на изнурительных диетах нельзя, но и допускать ожирения тоже не стоит, иначе функция яичников снижается;
правильное питание, включающее все необходимые витамины и минералы;
регулярные занятия спортом — рекомендуется выбрать тот вид нагрузки, который приносит удовольствие;
своевременное посещение врача при возникновении жалоб;
отказ от гормональных контрацептивов и других лекарств, если они не назначены доктором;
сохранение спокойствия, владение собой в стрессовых ситуациях.

Когда у вас выявлены МФЯ, обращайтесь в клинику NGC. Наши врачи — опытные гинекологи, репродуктологи, эндокринологи — помогут определить первопричину состояния и подберут подходящее лечение на основании методов доказательной медицины. В результате вы восстановите свое женское здоровье и сможете стать мамой.

Чтобы записаться на прием, позвоните или заполните онлайн-форму. Мы подробно ответим на все вопросы.

Информация проверена специалистом Литвинов Владимир Валентинович

Дата проверки и обновления статьи 04.03.2025