Выберите ваш город:
Менструальный цикл
Содержание
Менструальный цикл — это ежемесячные гормональные изменения, готовящие организм фертильной женщины к возможному наступлению беременности. Процесс регулируется половыми гормонами, которые вырабатываются яичниками, и сопровождается изменениями в настроении, самочувствии и внешности женщины. Сбой цикла может быть признаком многих патологий, в том числе препятствующих зачатию и вынашиванию беременности.
Что такое менструальный цикл?
Менструальный, или овуляторный, цикл — это последовательность определенных фаз, в течение которых яйцеклетка созревает, готовится к оплодотворению и погибает, если зачатия не произошло. Они регулируются действиями комплекса гормонов:
- эстроген — отвечает за подготовку к овуляции, рост эндометрия в первой половине менструального цикла;
- прогестерон — вырабатывается преимущественно во второй фазе, останавливает рост эндометрия, подготавливает оплодотворенную яйцеклетку к имплантации;
- фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — влияет на рост и созревание ооцитов;
- лютеинизирующий гормон (ЛГ) — контролирует выход яйцеклетки из фолликула.
Процесс протекает в несколько этапов:
- Менструация начинается в первый день цикла. С этого времени ведутся все расчеты. Она обычно длится 3–7 дней. Показатели эстрогенов и прогестерона в это время снижаются. Частицы эндометрия отслаиваются и вместе с кровью выводятся из организма. Под действием ФСГ начинают развиваться и созревать фолликулы, где находятся ооциты. В это время у женщины ускоряется обмен веществ, но часто возникают боли в спине и животе, сонливость.
- Фолликулярная фаза наступает после окончания менструации. При 28-дневном цикле она приходится на 6–13 сутки. Гипофиз вырабатывает еще больше ФСГ, а яичники усиленно продуцируют эстрогены. Гормональные изменения проявляются и во внешности женщины. Волосы становятся более блестящими, а кожа выглядит свежей и сияющей. В фолликулярной фазе созревает только один из ооцитов, остальные останавливаются в развитии.
- Овуляция приходится на середину цикла. Уровень эстрогенов достигает максимума. При скачкообразном повышении ЛГ фолликул разрывается и высвобождает зрелую яйцеклетку. Она выходит в маточную трубу, где ждет оплодотворения. Эндометрий матки готовится к имплантации плодного яйца. Внешними признаками овуляции являются незначительные прозрачные выделения из влагалища, похожие на яичный белок. В это время женщина чувствует себя лучше всего. У нее обостряется чувствительность к запахам и растет либидо. 5 дней до и 2–3 после овуляции — это оптимальное время для зачатия.
- Лютеиновая фаза — в среднем приходится на 15-28 дни. Лопнувший фолликул превращается в желтое тело, которое начинает усиленно вырабатывать прогестерон. Этот гормон необходим для нормального роста эндометрия и успешной имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если зачатия не произошло, желтое тело отмирает. Уровень прогестерона падает. Женщина на этом этапе чувствует себя немного вялой. Метаболизм замедляется, организм удерживает больше воды, поэтому могут появиться отеки. Грудь набухает и становится болезненной. Все это сигнализирует о приближении менструации и начале нового цикла, во время которого неоплодотворенная яйцеклетка будет выведена из организма.
Сколько длится менструальный цикл?
Менструации у девочек свидетельствуют о начале полового созревания (10–15 лет). Они продолжаются до менопаузы (45–55 лет), прекращаясь на время беременности. Цикл может длиться от 21 до 35 дней. В первые годы нерегулярный и ановуляторный цикл считается вариантом нормы. Однако если за 2–3 года он не устанавливается, следует обратиться к гинекологу. В среднем продолжительность месячных составляет от 3 до 7 дней. Любые отклонения от нормальной длительности и регулярности свидетельствуют о проблемах со здоровьем.
Причины сбоя
На продолжительность и регулярность цикла могут повлиять многие факторы. Среди наиболее распространенных:
- стресс;
- путешествия, смена климата;
- неправильно подобранная диета;
- слишком высокий уровень пролактина;
- эндометриоз;
- миома матки;
- воспалительные заболевания малого таза;
- СПКЯ (синдром поликистозных яичников).
Если женщина жалуется на кровотечения в середине цикла, болезненные, длительные, чересчур скудные или обильные менструации, необходимо обратиться к врачу-гинекологу. Такие состояния могут быть вызваны как неправильной выработкой гормонов, так и новообразованиями, и гиперплазией эндометрия.
Как рассчитывается менструальный цикл?
Основной метод контроля — ведение менструального календаря. Установив длительность цикла, можно с высокой точностью рассчитать дату овуляции для конкретной женщины. При нерегулярном цикле врачи предлагают другие методы отслеживания овуляции:
- трансвагинальное УЗИ;
- анализ на уровень прогестерона;
- тесты на овуляцию.
В нашей клинике вы можете пройти профилактический осмотр у гинеколога или комплексное обследование в случае нарушений менструального цикла. Опытные специалисты проверят гормональный статус и выявят причины сбоя.
Информация проверена специалистом Литвинов Владимир Валентинович
Дата проверки и обновления статьи 20.01.2025
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
- Кандидат медицинских наук
- Член Российской Ассоциации Репродукции Человека (РАРЧ)
- Член Российской ассоциации эндометриоза (РАЭ)
- Член Европейского общества эмбриологии и репродукции человека (ESHRE)
Направления: Репродуктологи
Общий стаж
46 лет
Список литературы
- Speroff H., Taylor H.S., Lobo R.A. Speroff’s Clinical Gynecologic Endocrinology and Infertility. 9-е изд. Philadelphia: Wolters Kluwer, 2019.
- Patrícia A. P. C., et al. Physiology of the Endometrium and Regulation of Menstruation. Physiological Reviews, 2019.
- Campbell N.A., Reece J.B. Biology. New York: McGraw-Hill, 2002.
- Ткаченко И.И. (ред.). Эндокринология репродукции. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
- Денисова С.И., Петрова Н.А. Физиология женского репродуктивного цикла. Москва: Медицина, 2018.
