Основные симптомы нарушений фертильности у женщин и мужчин

Мечта о ребенке — одна из самых сокровенных для многих пар. Но что делать, если беременность не наступает? Важно знать: проблемы с зачатием — не редкость, и далеко не всегда они означают бесплодие. Иногда это временное снижение фертильности, с которым можно справиться. Но чтобы не упустить время, нужно быстро заметить тревожные сигналы и понять, какие из них требуют внимания специалиста. В этой статье мы рассмотрим основные симптомы, которые могут указывать на нарушения фертильности как у женщин, так и у мужчин. Вы узнаете о факторах риска и методах их выявления.

Содержание

• Фертильность простыми словами
• Бесплодие — это не болезнь
• Как еще проявляется нарушение фертильной функции?
• Обследование репродуктивного здоровья
• Обследование женщины
• Обследование мужчины
• Когда диагноз «Бесплодие» — это не конец, а начало пути

Фертильность простыми словами

Фертильность — это способность организма к зачатию и вынашиванию плода. Этим медицинским термином обозначается индикатор репродуктивного здоровья. У женщин фертильность определяется способностью яйцеклеток к оплодотворению и возможностью успешного закрепления эмбриона в матке. У мужчин — обуславливается качеством и количеством сперматозоидов, их подвижностью и способностью к оплодотворению.

Чем раньше вы обнаружите отклонения от нормы, тем больше шансов на успешное восстановление репродуктивного здоровья.

Представьте, что ваше тело — это автомобиль. Если вы заметите, что машина начала странно шуметь или дергаться, вы же не будете ждать, пока она полностью выйдет из строя? Точно так же и с фертильностью — лучше обратить внимание на первые признаки «неполадок» и сразу заняться их устранением.

Бесплодие — это не болезнь

По статистике, с проблемами зачатия сталкивается каждая пятая пара. Но важно понимать: сам диагноз бесплодия — всего лишь констатация факта, а не приговор. Если беременность не происходит в течение года регулярных половых контактов (или 6 месяцев у пациенток в возрасте больше 35 лет) — это сигнал, что пора искать причины.

Но не стоит заранее паниковать. У 30% пар зачатие наступает только на 12–18-й месяц попыток. Если же вы перешагнули этот рубеж, то необходимо пройти обследования. Главное — не упустить время. Минздрав РФ рекомендует обращаться к врачу после года безуспешных попыток (или полугода при возрасте 35+).

Однако есть ситуации, когда стоит посетить прием доктора раньше. Сделать это следует:

• при наличии известных проблем со здоровьем,
• после аборта или выкидыша,
• в случае нерегулярного менструального цикла,
• при болезненных менструациях,
• при резком изменении веса.

Многие пациенты ошибочно считают, что если в прошлом была успешная беременность, то с фертильностью все в порядке. Однако вторичное бесплодие — реальная проблема: по данным Минздрава, с ним сталкивается каждая 3-я пара, уже имеющая детей.

Хорошая новость: 70% таких случаев решается корректировкой гормонального фона или малоинвазивными процедурами. Главное — не списывать трудности на возраст или стресс, а вовремя обратиться к репродуктологу.

Как еще проявляется нарушение фертильной функции?

Есть ли скрытые сигналы организма, указывающие на затруднения с зачатием? Да, и их немало. Давайте разберем основные.

Признаки того, что у пациентки присутствуют сложности с зачатием:

• нерегулярный менструальный цикл — может указывать на гормональный сбой или отсутствующие овуляции;
• слишком обильные или скудные менструальные выделения;
• болезненные менструации — иногда свидетельствуют об эндометриозе или воспалении;
• отсутствие овуляции или ее характерных проявлений, например, выделений в середине цикла;
• изменения в базальной температуре;
• выделения необычного характера;
• набухание и болезненность молочных желез;
• резкие изменения веса — могут быть проявлением проблем с гормональным фоном и овуляцией;
• угревая сыпь, выпадение волос — возможные показатели сбоя, связанного с андрогенами (мужскими гормонами).

Если у молодой женщины есть такие проблемы, то ей стоит провериться на фертильность заранее, чтобы не получить печальный опыт неудачного зачатия. Тем, кому больше 30 лет, и кто пока откладывает материнство, проверка фертильности поможет сохранить репродуктивные возможности. После 40 лет планирование беременности лучше начинать с консультации репродуктолога, даже если ничего не беспокоит.

Симптомы сниженной фертильности у мужчин:

• затруднения с эрекцией или эякуляцией;
• снижение либидо — может быть связано с низким тестостероном;
• изменения в объеме и качественных характеристиках спермы — иногда это проявления воспаления или гормональных проблем;
• боли или дискомфортные ощущения в зоне половых органов — в этом случае возможны варикоцеле и инфекции;
• набухание молочных желез — сигнал о гормональном дисбалансе;
• заболевания предстательной железы или яичек;
• перенесенные операции на органах репродуктивной системы.

Обследование репродуктивного здоровья

Можно ли проверить способность к зачатию без врача? Увы. К сожалению, волшебной полоски «Есть/нет бесплодие» не существует. Точную диагностику можно провести только в специализированной клинике репродукции.

Что нужно для естественного зачатия:

• своевременная овуляция — каждый месяц должна созревать яйцеклетка;
• свободный путь — маточные трубы, характеризующиеся проходимостью;
• удачное «свидание» — встреча яйцеклетки и сперматозоида в трубе;
• комфортный «домик» — здоровая матка готова принять эмбрион.

Обследование женщины

Как проверяют женскую фертильность? Обследование начинается с консультации репродуктолога, который подробно расспросит о вашем здоровье, проведет гинекологический осмотр, назначит необходимые анализы.

Набор базовых исследований включает перечисленные в списке ниже процедуры.

1. УЗИ органов малого таза.

   Ультразвуковое исследование (УЗИ) проводится для оценки овуляции и состояния матки. Оно помогает увидеть, как растут яйцеклетки (врач отслеживает созревание фолликулов в яичниках); «поймать» момент овуляции, когда яйцеклетка выходит из фолликула (это лучший период для зачатия); а также проверить здоровье матки и яичников (нет ли кист, воспалений, эндометриоза или других проблем).

2. Проверка проходимости труб.

   Гистеросальпингография (ГСГ) — это рентгеноконтрастный метод диагностики, который используется для оценки проходимости маточных труб и состояния матки.

   В ходе исследования через шейку вводят безвредный контрастный раствор, делают рентген-снимки, благодаря чему врач видит, как жидкость заполняет трубы. Если препарат выливается в брюшную полость — трубы проходимы. ГСГ считается одним из наиболее информативных методов изучения анатомических особенностей внутренних женских половых органов. Исследование проводится под контролем гинеколога и рентгенолога, занимает 10–15 минут.

3. Оценка овариального резерва.

   В процессе нее врачи делают три основных исследования:

   • тест крови на АМГ (антимюллеров гормон), показывающий количество яйцеклеток в яичниках;
   • анализ на ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), помогающий понять, насколько активно работают яичники;
   • УЗИ для подсчета активированных фолликулов.

   Низкий уровень АМГ и высокий ФСГ могут говорить о снижении запаса яйцеклеток (то есть овариального резерва). Количество фолликулов на УЗИ тоже важно — чем их больше, тем лучше.

   Но есть важный нюанс — эти тесты демонстрируют только количество яйцеклеток, а для наступления беременности значимо еще и их качество. Этот параметр в основном зависит от возраста — у пациенток до 35 лет обычно больше здоровых яйцеклеток, у женщин старше их количество значительно уменьшается.

4. Анализы на гормоны.

   Исследование уровня гормонов в крови, включая фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ), помогает специалисту получить ключевые данные о состоянии репродуктивной системы женщины.

   Если первичное обследование не дает полной картины, врач назначает углубленную диагностику. Комплекс дополнительных анализов и процедур подбирается индивидуально для каждой пациентки.

5. Расширенная диагностика.

   Основные методы перечислены в списке ниже.

   • Лапароскопическое исследование — малоинвазивная операция для выявления эндометриоза, патологий яичников и матки, оценки состояния фаллопиевых труб (также может подразумевать хирургическое устранение обнаруженных проблем).
   • Гистероскопия (осмотр матки изнутри) с лечебным компонентом — процедура позволяет осмотреть маточную полость и при необходимости удалить обнаруженные патологии.
   • Генетическое тестирование — помогает определить наследственные факторы, влияющие на зачатие.
   • Микроскопическое изучение тканей матки и эндометрия, включающее иммуногистохимическое исследование (ИГХ) — необходимо для выявления маточных причин бесплодия.

   В зависимости от клинической ситуации могут потребоваться дополнительные консультации профильных специалистов и расширенное лабораторное исследование крови.

Обследование мужчины

Диагностика мужской фертильности представляет собой более простой и быстрый процесс по сравнению с исследованием женского репродуктивного здоровья. Основной показатель способности мужчины к зачатию — качество спермы, поэтому лабораторные анализы начинаются с ее изучения.

Базовыми манипуляциями считаются:

1. Спермограмма — детальный анализ эякулята под микроскопом, который выявляет значения количественных и качественных показателей сперматозоидов, включая их внешний вид и способность к передвижению.
2. MAR-тест — определение количества сперматозоидов, покрытых антиспермальными антителами. Если такие антитела присутствуют, это препятствует оплодотворению, а положительный результат тестирования указывает на иммунологические причины бесплодия.

При обнаружении отклонений в первичных анализах спермы пациент направляется на консультацию к урологу-андрологу для проведения углубленного обследования.

Дополнительное обследование может включать:

• выявление инфекционных заболеваний, передающихся половым путем;
• ультразвуковое исследование органов мошонки и простаты;
• анализ гормонального профиля;
• генетическое тестирование;
• исследование фрагментации ДНК в сперматозоидах;
• прочие диагностические процедуры по показаниям.

Комплексный подход позволяет обнаружить все возможные причины мужского бесплодия и подобрать оптимальное лечение.

Когда диагноз «Бесплодие» — это не конец, а начало пути

На сегодняшний день медицина располагает целым арсеналом современных и эффективных методов помощи парам, мечтающим о ребенке. Иногда для наступления беременности достаточно изменить образ жизни, сбросить вес или устранить вредные факторы. В других случаях требуется медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство. При проблемах с цервикальным каналом может быть назначена внутриматочная инсеминация.

Если манипуляции не приносят результата или изначально неэффективны (например, при непроходимости маточных труб, низком овариальном резерве или серьезных нарушениях спермограммы), врачи рекомендуют прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям (ВРТ). Наиболее значимой из них является ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

Главное — не затягивать с обращением к специалистам и внимательно прислушиваться к сигналам, которые подает ваше тело.

Чтобы сохранить свое репродуктивное здоровье и реализовать мечту о родительстве, обращайтесь в NGC. Наша клиника предлагает полный спектр современных диагностических процедур и профессиональное медицинское сопровождение.

Доверьте свое здоровье опытным специалистам, которые используют передовые технологии и следуют международным стандартам качества.

Если у вас остались вопросы, либо вы хотите записаться на консультацию, свяжитесь с нами по телефону или через форму на сайте.