PRP-терапия при ЭКО

PRP-терапия (Platelet-Rich Plasma) - это инновационный метод регенеративной медицины, основанный на использовании обогащенной тромбоцитами плазмы, полученной из собственной крови пациентки. Эта методика активно применяется в гинекологии для улучшения состояния эндометрия и стимуляции функции яичников, особенно в рамках лечения бесплодия и подготовки к программам ЭКО.

Кровь пациента проходит процесс центрифугирования, в результате которого выделяется фракция, насыщенная тромбоцитами и факторами роста. Эта плазма вводится в полость матки или яичники, стимулируя регенерацию тканей, нормализацию гормонального фона и восстановление репродуктивной функции. Метод полностью безопасен, так как используется собственный биоматериал женщины, что исключает риск аллергии и отторжения.

Как работает PRP-терапия эндометрия?

Эндометрий - это внутренняя оболочка матки, которая играет ключевую роль в имплантации эмбриона. При нарушениях его структуры, воспалениях или недостаточной толщине (менее 7 мм), применение PRP-терапии позволяет:

активизировать процессы клеточной регенерации;
снизить уровень воспаления;
улучшить микроциркуляцию крови;
усилить чувствительность рецепторов к прогестерону;
повысить уровень местного иммунитета.

Обогащенная тромбоцитами плазма вводится в полость матки и способствует восстановлению нормальной структуры эндометрия. Это особенно важно при повторных неудачах ЭКО и хронических формах эндометрита. Использование PRP на этапе подготовки к переносу эмбриона значительно увеличивает вероятность успешной имплантации.

PRP-терапия яичников в гинекологии

Снижение функции яичников, особенно у женщин до 40 лет, нередко становится причиной бесплодия. Помимо этого, при проведении программ ЭКО возможен слабый овариальный ответ - недостаточное количество созревающих фолликулов. В этих случаях возможно применение PRP для стимуляции активности яичников.

Плазма, обогащенная тромбоцитами, содержит биологически активные соединения, способные активировать рост «спящих» фолликулов, усилить выработку гормонов и улучшить метаболизм в тканях. Такая терапия может применяться при естественном планировании беременности, а также в рамках вспомогательных репродуктивных технологий.

Показания

PRP-терапия рекомендована в следующих ситуациях:

тонкий эндометрий перед программой ЭКО (менее 7 мм);
хронический эндометрит с признаками фиброза;
перенесенные операции на полости матки, включая устранение синехий;
две и более неудачные попытки ЭКО;

Противопоказания

Несмотря на безопасность, процедура имеет противопоказания:

уровень тромбоцитов менее 100 Х 10 в 9/л;
уровень гемоглобина менее 100 г/л;
антиагрегантная и антикоагулянтная терапия;
острые воспалительные заболевания;
онкологические заболевания;
системная красная волчанка, склеродермия;
острая интоксикация;
псориаз в стадии обострения.

Перед проведением процедуры пациентке рекомендуется полное клинико-лабораторное обследование.

Подготовка к процедуре

Подготовка включает:

общий анализ крови (не старше 10 дней);
обследования на ВИЧ, гепатиты, RW (до 3 месяцев);
мазок на флору (актуальность 1 месяц);

Если предполагается внутривенная седация при введении PRP в яичники, может потребоваться ЭКГ и консультация терапевта.

За 2 недели до процедуры следует отказаться от приема препаратов НПВС, антикоагулянтной, антиагрегантной терапии.
за 2 дня до процедуры ограничить прием жирной, жареной пищи, отказ от алкоголя и курения;
забор крови для проведения процедуры проводится натощак.

Как проводится PRP-терапия

Процедура проводится амбулаторно и длится около 30 минут. У пациентки берется венозная кровь (до 20 мл), которая обрабатывается в центрифуге. Полученная плазма с высокой концентрацией тромбоцитов вводится:

в полость матки (через катетер на гинекологическом кресле);
в ткани яичников (пункция под контролем УЗИ под седацией).

В первом случае пациентка может вернуться к обычному режиму жизни через 10 минут. После яичниковой процедуры наблюдение в клинике длится до 2 часов.

Результаты процедуры

Согласно данным исследований, введение PRP в эндометрий увеличивает его толщину и улучшает его структуру. У пациенток с хроническим эндометритом и неудачными попытками ЭКО после терапии зафиксировано увеличение частоты наступления беременности с 20% до 44%.

У женщин с низким овариальным резервом введение PRP в яичники вызывало возобновление менструаций и даже наступление спонтанной беременности. После второй инъекции (через 3 месяца) объем плазмы увеличивался до 3 мл, что позволяло усилить эффект. В программах ЭКО наблюдался рост количества зрелых фолликулов и повышение вероятности имплантации.

Реабилитация

После процедуры рекомендуется:

соблюдать половой покой 5 дней;
избегать сауны и горячей ванны 3 дня;
ограничить физическую активность на 3–5 дней;
не загорать, минимизировав УФ-воздействие.

В большинстве случаев PRP-терапия переносится хорошо, не вызывает побочных эффектов и может быть использована повторно при необходимости.

Если вы ищете высокоэффективный способ повышения шансов на наступление беременности - PRP-терапия может стать отличным решением. В клинике NGC процедуры проводятся с применением передового оборудования и под наблюдением опытных специалистов. Индивидуальный подход и современные методики позволяют значительно повысить эффективность вспомогательных репродуктивных технологий.

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0963689719861089
Pantos K., Simopoulou M. et al. Ovarian rejuvenation and folliculogenesis reactivation in perimenopausal women after autologous platelet-rich plasma treatment. Cell Transplantation, 2019.
https://academic.oup.com/humrep/article/39/4/760/7594343
Barrenetxea G., Celis R., et al. Intraovarian platelet-rich plasma injection and IVF outcomes in patients with poor ovarian response: a double-blind randomized controlled trial. Human Reproduction, 2024.
https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fendo.2023.1292168/full
Zhang X. et al. The value of intraovarian autologous platelet-rich plasma in women with poor ovarian reserve or ovarian insufficiency: a systematic review and meta-analysis. Frontiers in Endocrinology, 2023.
https://www.mdpi.com/2227-9059/13/5/1257
Chang W.-H., Hsu C.-C. Platelet-Rich Plasma (PRP) in Reproductive Medicine: A Critical Review. Biomedicines, 2024.
https://www.jbra.com.br/article/2022/doi/10.5935/1518-0557.20220038
Chang H. et al. Autologous platelet-rich plasma optimizes endometrial thickness and pregnancy outcomes in women with refractory thin endometrium during embryo transfer cycles. JBRA Assisted Reproduction, 2022.