Выберите ваш город:
Что такое АМГ?
- За что отвечает АМГ?
- Когда АМГ снижается?
- Можно ли повысить уровень АМГ?
- Возможна ли беременность при низком АМГ?
Можно ли зачать ребенка, если понижен антимюллеров гормон (АМГ) – один из наиболее частых вопросов среди пациенток репродуктологов и акушеров-гинекологов. Рассмотрим причины дефицита данного гормона и способы исправить ситуацию.
За что отвечает АМГ?
АМГ – это трансформирующий фактор роста, который продуцируется как у женщин, так и у мужчин. В период внутриутробного развития он отвечает за развитие органов мюллерова протока и репродуктивной системы девочек. У детей концентрация АМГ низкая. По достижении репродуктивного возраста наблюдается повышение его уровня, а после 35 лет – сокращение. Выработка антимюллерова гормона у женщин происходит в малых антральных фолликулах, размер которых составляет не более 4 мм, и в преантральных фолликулах.
Сдавать анализ на гормон можно вне зависимости от менструального цикла, поскольку фолликулостимулирующий гормон никак не влияет на его выработку.
Исследование позволяет определить женский репродуктивный потенциал, простыми словами – имеющееся в яичниках количество фолликулов с яйцеклетками. В норме показатели должны быть в диапазоне 1,0-2,5 нг/мл.
Когда АМГ снижается?
Как правило, уменьшение концентрации происходит при достижении позднего репродуктивного возраста. Причиной сокращения количества фолликулов выступает истощение фолликулярного запаса.
Еще одним провоцирующим фактором выступает проведение хирургического вмешательства на яичниках. Уменьшение фолликулов в этом случае происходит, если ткани органа повреждаются или удаляются.
Также снижению АМГ способствует наличие большого количества лишнего веса у женщин и врожденные нарушения репродуктивной системы.
Можно ли повысить уровень АМГ?
До настоящего времени еще не было придумано реальных способов, которые помогли бы поднять уровень антимюллерова гормона, поскольку главная причина сокращения его концентрации – снижение количества преантральных фолликулов, то есть уменьшение их резерва. Фолликулярный запас не подлежит восстановлению. Но часто лабораторные исследования показывают различные результаты. Встречаются ситуации, когда по повторному анализу женщина видит шанс, поскольку значения превышают показатели предыдущего исследования.
Если по итогам анализ показывает АМГ ниже 0,6, то это указывает на существенное истощение запасов, и в этом случае дальнейший мониторинг считается бесполезным.
Возможна ли беременность при низком АМГ?
Ответ на данный вопрос будет положительным. Однако нужно помнить, что на вероятность зачатия влияет не только концентрация антимюллерова гормона. Важно обращать внимание на многие показатели.
Прежде всего, это возраст. До 35 лет наиболее высока вероятность, что пациентка сможет забеременеть, несмотря на низкий уровень АМГ. Были клинические случаи когда АМГ у пациенток моложе 30 лет составлял всего 0,1 нг/мл. Посредством ЭКО удавалось заполучить один эмбрион. Поскольку он был высокого качества, беременность была достигнута с первого раза. При этом весь период вынашивания и роды прошли без осложнений.
Второе, на что нужно обращать внимание – это регулярность менструаций. Если никаких отклонений нет, цикл стабильный, то в совокупности с другими условиями это значительно повышает вероятность беременности.
Не менее важную роль играет и концентрация фолликулостимулирующего гормона в крови. Когда она находится на оптимальном уровне, яичники работают хорошо, что повышает вероятность получить качественные клетки и зачать малыша.
Еще один критерий – результаты ультразвукового исследования, а именно число фолликулов размером до 10 мм на 2-3 день цикла. При наличии минимум 5 таких фолликулов на каждой стороне можно успешно провести ЭКО даже при максимально низком уровне антимюллерова гормона.
В заключение можно сказать, что АМГ является не единственным показателем, по которому можно оценивать шансы на успешное зачатие ребенка. Поэтому даже если он понижен, не нужно сразу впадать в панику. Даже с экстремально низкими показателями сохраняется вероятность успешной беременности.
Информация проверена специалистом Литвинов Владимир Валентинович
Дата проверки и обновления статьи 15.05.2024
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
- Кандидат медицинских наук
- Член Российской Ассоциации Репродукции Человека (РАРЧ)
- Член Российской ассоциации эндометриоза (РАЭ)
- Член Европейского общества эмбриологии и репродукции человека (ESHRE)
Направления: Репродуктологи
Общий стаж
46 лет
Список литературы
- Савельева Г.М. и др. Акушерство: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — Раздел: «Овариальный резерв и его клиническое значение».
- Долгов В.В., Меньшиков В.В. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — Глава: «Гормональные маркеры репродуктивной функции»
- Иловайская И.А. Гиперандрогенные нарушения и заболевания женщин: дифференциальная диагностика и лечебная тактика. — Доктор. Ру, 2018. — Статья: «Роль АМГ в диагностике СПКЯ».
- Клинические рекомендации: Синдром поликистозных яичников. — Министерство здравоохранения РФ, 2021. — Раздел: «Диагностические критерии и роль АМГ».
- Клинические рекомендации: Рак яичников / рак маточной трубы / первичный рак брюшины. — Министерство здравоохранения РФ, 2018. — Раздел: «Маркерная диагностика и значение АМГ».
