Выберите ваш город:
Признаки повышенного пролактина у женщин
Содержание:
- Причины повышения выработки пролактина
- Симптомы повышения уровня пролактина
- Возможные последствия увеличения уровня пролактина
- Особенности диагностики
- Методы лечения
Пролактин – один из важных гормонов женского организма, влияющий на множество физиологических процессов. Вырабатывается он в гипофизе, к основным функциям относятся:
-
Стимуляция полового созревания организма женщины (формирование молочных желез, других вторичных половых признаков).
-
Подготовка организма к грудному вскармливанию. В этот период именно пролактин регулирует объем выработки молока.
-
Участвует в регуляции менструального цикла (продлевает существование желтого тела). В ходе вынашивания плода подавляет выработку гормонов, стимулирующих овуляцию.
-
Участвует в поддержании водно-солевого баланса.
Также гормон вырабатывается в небольших объемах в глубокой фазе сна, в периоды стресса. Его выработка может повышаться и при некоторых заболеваниях внутренних органов или непосредственно гипофиза.
Нормой содержания пролактина в крови считается не более 30 нг/мл. При его недостатке или значительном повышении выработки могут наблюдаться разнообразные нарушения жизнедеятельности организма. Они отражаются как на внешности женщины, так и на работе различных внутренних органов и психическом состоянии.
На фертильность в большей степени влияет повышение уровня Пролактина (гиперпролактинемия).
Причины повышения выработки пролактина
Все причины повышения выработки этого гормона делят:
-
На физиологические. Активная выработка гормона с временным превышением считающейся физиологической нормы наблюдается в период беременности, лактации, тяжелых физических нагрузках, во время полового акта. Также спровоцировать скачки уровня гормона могут некоторые медицинские процедуры и оперативные вмешательства.
-
Патологические. Чаще всего стойкое значительное повышение уровня пролактина связано с образованием в верхней доле гипофиза, а именно турецкого седла. Также патологические изменения содержания гормона в крови могут возникать при недостатке витамина В6, лучевой терапии, хронических стрессах и бессоннице.
Увеличение выработки пролактина может развиваться и в результате приема некоторых препаратов. Например, при курсе лечения нейролептиками, гипотензивными препаратами или приеме оральных контрацептивов.
Симптомы повышения уровня пролактина
Длительное и значительное повышение этого гормона в организме проявляется такими симптомами:
-
Нарушение репродуктивной функции связано со снижением выработки эстрогенов растущим фолликулом и прогестерона желтым телом, также возможна полная блокада овуляции, снижение полового влечения. Повышение уровня пролактина может быть причиной невынашивание беременности.
-
Нарушение регулярности менструальных циклов. Вплоть до полного отсутствия месячных (аменореи).
-
Повышенное оволосение (гирсутизм). Особенно активно волосяной покров развивается в области живота, на лице, на околососковых участках кожи.
-
Галакторея (выработка грудного молока вне периода грудного вскармливания). В зависимости от уровня гормона, длительности периода превышения могут наблюдаться как отдельные капли молока, так и обильные выделения.
-
Ухудшение состояния кожи. Проявляется появлением угревой сыпи, нарушением жирового обмена дермы.
-
Вторичный остеопороз. Развивается вследствие снижения плотности костной ткани.
-
Нарушения зрения.
-
Ожирение.
Как правило, признаки повышения уровня пролактина развиваются постепенно, в форме комплекса симптомов. Вначале наблюдаются только психоэмоциональные расстройства, такие как нарушения сна, ухудшения памяти, снижение работоспособности.
На более поздних стадиях появляются потливость, тошнота, головокружение, болезненные ощущения в груди. Далее симптомокомплекс усугубляется, к нему присоединяются ухудшение состояния кожи, внутренних органов и костей. Также необходимо учитывать, что ухудшение зрения в совокупности с другими признаками повышения пролактина часто свидетельствует о развитии опухолей гипофиза, которые сдавливают зрительный нерв.
Все эти симптомы не относятся к специфическим, могут развиваться при множестве других патологий, поэтому для постановки точного диагноза необходима комплексная диагностика, в том числе лабораторные исследования уровня гормона.
Возможные последствия увеличения уровня пролактина
Главным тяжелым и долговременным последствием повышения уровня пролактина является бесплодие. Большое количество этого гормона подавляет выработку других веществ, необходимых для наступления овуляции. Также могут развиться кисты и аденомы молочных желез, аноргазмия, фригидность. Стойкое и длительное повышение уровня пролактина может быть причиной психических заболеваний.
Особенности диагностики
Хотя выявить повышение уровня пролактина в крови несложно (достаточно сдать анализ крови), необходимо установить причину этого патологического состояния. Вначале врач эндокринолог проводит подробный опрос пациентки, собирает семейный анамнез и анамнез жизни. Также собирается информация о наличии в прошлом болезней щитовидной железы, гипофиза, яичников. Также уточняется наличие специфических проявлений гиперпролактинемии, например бессонницы, сбоев менструального цикла, гирсутизма.
Затем для уточнения диагноза назначаются специализированные лабораторные и инструментальные исследования:
-
Ультразвуковое обследование внутренних органов, молочных желез, яичников, желез внутренней секреции.
-
Компьютерная томография, МРТ. Позволяет выявить патологии гипоталамуса, гипофиза. В отдельных случаях исследование проводят с введением контраста.
-
Денситометрия костей черепа или скелета. Позволяет определить наличие характерных для повышения выработки пролактина изменений в структуре костей.
-
Развернутый биохимический анализ крови. Позволяет установить наличие нарушений функций почек, печени.
Для точного определения количества пролактина потребуется сдать специальный анализ. Кровь берется утром, натощак. За сутки до обследования требуется воздержаться от интенсивных физических нагрузок, избегать стрессовых ситуаций, половых контактов. При необходимости анализ сдают несколько раз, это нужно для постановки точного диагноза, контроля за эффективностью лечения.
В ситуациях, когда уровень пролактина увеличен незначительно, будет достаточно оптимизации образа жизни, отмены приема препаратов, провоцирующих повышение выработки гормона. Если увеличение количества пролактина спровоцировано лактацией или беременностью, специальной терапии не требуется, это повышение является физиологичным для организма женщины. Уровень гормона со временем нормализуется самостоятельно, после завершения вынашивания ребенка и окончания периода грудного вскармливания.
Методы лечения
Специализированное лечение требуется в ситуациях, когда к повышению выработки пролактина привели тяжелые патологии, или его уровень не удалось нормализовать путем корректировки образа жизни.
Основным методом терапии является медикаментозная. Для этого пациентке назначают препараты, подавляющие активность передней доли гипофиза.
Если повышение гормона было спровоцировано заболеваниями других органов, потребуется консультация профильного специалиста, который назначит соответствующее лечение. Если причиной состояния стала опухоль гипофиза, может потребоваться проведение оперативного вмешательства.
Информация проверена специалистом Литвинов Владимир Валентинович
Дата проверки и обновления статьи 07.03.2023
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
- Кандидат медицинских наук
- Член Российской Ассоциации Репродукции Человека (РАРЧ)
- Член Российской ассоциации эндометриоза (РАЭ)
- Член Европейского общества эмбриологии и репродукции человека (ESHRE)
Направления: Репродуктологи
Общий стаж
46 лет
Список литературы
- Дедов И.И. (ред.) Клинические рекомендации: Гиперпролактинемия. Москва: Российское общество эндокринологов, 2023.
- Сайгина М.О. Пролактин, стресс и гиперпролактинемия: патофизиология и клинический подход. Москва: Киберленинка, 2020.
- Health‑UA (Интегративная роль пролактина в репродукции и энергетическом балансе) — статья в научном журнале, опубликована в 2023 году, рассмотрена патологическая симптоматика гиперпролактинемии.
